Produção Nacional
Revisado por pares
Caso 6/2004 - lactente de 14 meses com tetralogia de Fallot e com discreto hiperfluxo pulmonar. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP
2004; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); Volume: 82; Issue: 6 Linguagem: Português
10.1590/s0066-782x2004000600010
ISSN1678-4170
Autores Tópico(s)Congenital Heart Disease Studies
ResumoDados clínicos -Em lactente com 14 meses de idade, do sexo masculino, e de cor branca, sopro cardíaco foi auscultado de rotina com 30 dias de vida.O diagnóstico inicial fora de comunicação interventricular de moderada repercussão por características do sopro sistólico, acompanhado de frêmito, sobrecarga biventricular no eletrocardiograma e trama vascular pulmonar e área cardíaca aumentadas na radiografia de tórax.Na evolução com 6 meses de idade o desaparecimento do frêmito e a sobrecarga ventricular direita no eletrocardiograma orientaram ao diagnóstico de estenose pulmonar infundibular associada.Cianose ao choro aos 8 meses, progressiva até os 14 meses, crise de hipóxia e irritabilidade motivaram à indicação operatória corretiva.Ao exame físico apresentava-se em bom estado geral, cianótico ++, eupnéico e com pulsos normais.A pressão arterial era de 90/60 mmHg, a freqüência cardíaca de 120 bpm, o peso de 8,6 kg, a altura de 73,5 cm e a saturação de oxigênio 70%.A aorta não foi palpada na fúrcula.No precórdio não havia deformidades ou impulsões e o ictus cordis não era palpado.As bulhas eram hiperfonéticas, sendo a 2 a bulha mais acentuada na área tricúspide que pulmonar.Havia sopro sistólico +/++, de ejeção, suave, no 3 o , 2 o e 4 o espaços intercostais esquerdos.O fígado não era palpado.O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular direita com onda R em V1 de 23 mm e complexo rS em V6.A onda T era positiva em V1, mas menos positiva que em V6.A onda P tinha 3 mm de amplitude em D2, indicativa de sobrecarga atrial direita.SÂP: +60
Referência(s)