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Pulmonary Microembolism During Intramedullary Orthopaedic Trauma

1974; Wiley; Volume: 18; Issue: 2 Linguagem: Alemão

10.1111/j.1399-6576.1974.tb00852.x

1399-6576

J. Modig, C. Busch, S Olerud, Tom Saldeen,

Cardiac, Anesthesia and Surgical Outcomes

Patients undergoing prosthetic hip surgery by the Charnley method were given 51 Cr labelled platelets and 125 I labelled fibrinogen the day before the operation. External monitoring of both kinds of radioactivity over the right lung was performed during the surgical procedure. A transient accumulation of 51 Cr radioactivity over the lung was noted during broaching of the femoral bone marrow and after impaction of the femoral prosthetic stem. Transient trapping of 125 I radioactivity was also recorded during the latter period. Arterial oxygen tension (Pa o2 ) dropped significantly after impaction of the femoral prosthesis. The correlation coefficient was ‐0.97 between deposition of 125 I radioactivity in the lung and the Pa o2 reduction occurring after insertion of the femoral prosthesis. These results might indicate a pulmonary microembolism occurring during this stage of the operation, with concomitant pulmonary dysfunction. ZUSAMMENFASSUNG Patienten, die für prothetische Hüftoperationen nach der Methode nach Charnley vorgesehen waren, erhielten am Tag vor dem Eingriff 51 Cr‐markierte Thrombozyten und 125 I‐markiertes Fibrinogen. Wahrend des chirurgischen Eingriffes wurden beide Arten der Radioaktivät über der rechten Lunge extern registriert. Eine vorübergehende Anhäufung der 51 Cr‐Aktivität über der Lunge wurde während des Ausraumens des Knochenmarks aus dem Femur und nach dem Einsetzen der Femurstammprothese beo‐bachtet. Wahrend dieser zweiten Phase wurde auch eine vorubergehende Haufung der 125 I‐Radio‐aktivitat registriert. Nach dem Einsetzen der Femurprothese fiel die arterielle Sauerstoffspannung (Pa O2 ) significant ab. Der Korrelationskoeffizient war—0,97 zwischen dem vermehrten Auftreten der 125 I‐Radioaktivität in der Lunge und der nach dem Einsetzen der Femurprothese auftretenden Pa O2 ‐Reduktion. Diese Resultate könnten als Anzeichen von Mikroembolis‐ationen in die Lunge in diesem Operationsstadium interpretiert werden bei gleichzeitiger pulmonaler Dysfunktion.