Portal de Periódicos da CAPES

MRT in der präoperativen Diagnostik der chronischen Sinusitis im Vergleich mit der CT

2001; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 173; Issue: 4 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2001-12458

1438-9029

Frank Ulrich Weiß, Christian R. Habermann, J. Welger, A. Knaape, F. U. Metternich, P M Steiner, B. Rozeh, Volker Schoder, E. Bücheler,

Nasal Surgery and Airway Studies

Zielsetzung: Einschätzung des Stellenwertes der MRT in der Beurteilung der präoperativen Diagnostik der chronischen Sinusitis und Vergleich mit koronarer CT und intraoperativem Befund. Material und Methodik: 42 Patienten mit klinischen Zeichen einer chronischen Sinusitis wurden jeweils innerhalb eines Tages mittels CT und MRT untersucht. Am Folgetag wurde eine transnasale endoskopische Operation an den Nasennebenhöhlen durchgeführt. Die CT erfolgte in Bauchlage und koronarer Schichtführung (5 mm Schichtdicke und Tischvorschub). Die MRT wurde an einem 1,5 T-Gerät in Rückenlage mittels Kopfspule durchgeführt. Eingesetzt wurden koronare Protonen-w-, T2-w TSE- und T2- HASTE- sowie eine transversale T2-HASTE-Sequenz. Die Akquisitionsdauer der MRT betrug unter 8 Minuten, Schichtdicke und -abstand entsprachen den CT-Parametern. CT und MRT wurden von zwei Radiologen unabhängig voneinander nach anatomischen Variationen und Zeichen einer Sinusitis ausgewertet. Die Ergebnisse wurden mit den intraoperativ erhobenen Befunden verglichen. Ergebnisse: Die MRT erwies sich als vollständig unempfindlich gegenüber Zahnmetall, wodurch die Abbildungsqualität deutlich besser als die der CT eingeschätzt wurde. Beide Verfahren zeigten in Bezug auf die Darstellung von Schleimhautveränderungen (κ = 0,46 - 0,87) und anatomischen Variationen (κ = 0,55 - 0,86) eine hohe Übereinstimmung der Befunde. Alle für einen sicheren operativen Eingriff wichtigen anatomischen Strukturen konnten ausreichend mit der MRT dargestellt werden. Für beide Methoden ergab sich jedoch eine nicht zufriedenstellende Korrelation mit den intraoperativ erhobenen Befunden (τ = - 0,08 - 0,3) bezüglich der Ethmoidalzellen und der Sinus maxillares. Schlussfolgerungen: Die MRT ist eine schnelle und geeignete Alternative zur präoperativen CT-Untersuchung der Nasennebenhöhlen bei chronischer Sinusitis. CT und MRT zeigen Schwächen in der Darstellung des ethmoidalen Komplexes.