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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares
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Quantificação de insuficiência protética mitral por diferentes métodos de avaliação pela ecocardiografia transesofágica

1998; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); Volume: 71; Issue: 6 Linguagem: Português

10.1590/s0066-782x1998001200002

ISSN

1678-4170

Autores

Cláudio Henrique Fischer, Orlando Campos Fo, Valdir Ambrósio Moisés, José Marconi Almeida de Sousa, Cristiano Vieira Machado, Edgar Bezerra de Lira Fo, José Lázaro Andrade, Antônio Carlos Carvalho, Dirceu Vieira Santos Fo,

Tópico(s)

Cardiovascular Function and Risk Factors

Resumo

OBJETIVO: Avaliar os diferentes métodos de quantificação de insuficiência mitral (IM) ao ecocardiograma transesofágico (ETE) em pacientes com suspeita clínica de disfunção de prótese mitral. MÉTODOS: Foram estudados 15 pacientes, divididos em dois grupos, conforme a presença ou não de IM expressiva (grau importante) ao cateterismo cardíaco (Cate). A IM foi quantificada ao ETE pelos seguintes métodos, habitualmente empregados para IM de valvas nativas: avaliação subjetiva do jato regurgitante ao mapeamento de fluxo a cores, avaliação objetiva com base na área absoluta do jato regurgitante e na sua área relativa (área do jato/área do átrio esquerdo (AE)), e avaliação baseada na presença de fluxo sistólico reverso em veia pulmonar. RESULTADOS: A IM foi predominantemente de origem transprotética (14 pacientes) e de distribuição excêntrica (11 pacientes). Observou-se concordância estatisticamente significante (p 7cm²) e relativa (área de jato >35% da área do AE) não mostraram concordância significante com o Cate, com nítida subestimação ao ETE pela área relativa. Houve, porém, concordância significante, quando considerado como IM expressiva, jato cuja área relativa foi >30% da área do AE. CONCLUSÃO: O ETE identificou adequadamente as IM protéticas angiograficamente expressivas, particularmente pelos métodos subjetivo e de fluxo sistólico reverso em veia pulmonar. É necessário cautela na utilização de critérios baseados na área do jato regurgitante, em virtude da subestimação da área na presença de jato excêntrico, freqüente em disfunção de prótese mitral.

Referência(s)