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Variabilidad de la expresión clínica de la toxicidad hepática por éxtasis

2002; Elsevier BV; Volume: 25; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0210-5705(02)70299-9

1578-9519

Óscar Núñez Martínez, Rafael Bañares, Jesús Barrio, Luís Menchén, Alejandro Diego‐Nieto, Emilio Chuvieco Salinero, G. Clemente,

Poisoning and overdose treatments

La 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) es un derivado de la anfetamina, conocido como «éxtasis», cuyo uso se está extendiendo, como droga de abuso, por sus efectos euforizantes. Se ha descrito el desarrollo de hipertermia, coagulación intravascular diseminada, rabdomiólisis, fallo renal agudo, arritmias cardíacas y neurotoxicidad en relación con su ingesta. Además, en los últimos años se han descrito casos con afección hepática, asociada o no a los anteriores, que abarca desde hepatitis aguda leve hasta fallo hepático fulminante y muerte. Se presentan 4 casos de toxicidad hepática por «éxtasis», tres de los cuales evolucionaron favorablemente y un cuarto que precisó trasplante hepático (TH). Por tanto, la ingesta de «éxtasis» es una etiología a descartar en el contexto de una hepatitis aguda no viral en pacientes adultos jóvenes o adolescentes. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) is an amphetamine derivative, known as «ecstasy». Because of its euphoric effects, the use of this substance as a drug of abuse is becoming increasingly widespread. The development of hyperthermia, disseminated intravascular coagulation, rhabdomyolysis, acute renal failure, cardiac arrhythmia and neurotoxicity have been described in association with the use of this drug. Moreover, in the last few years, cases of liver involvement, associated or not with the above-mentioned entities, have been described, ranging from mild acute hepatitis to fulminant hepatic failure and death. We present four cases of ecstasy-induced hepatotoxicity. Outcome was favorable in three patients while the fourth required liver trans-plantation. Consequently, «ecstasy» ingestion should be ruled out as a cause of acute non-viral hepatitis in young adults and teenagers.