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Surveillance of surgical site infections in elective colorectal surgery. Results of the VINCat Program (2007–2010)

2012; Elsevier BV; Volume: 30; Linguagem: Espanhol

10.1016/s0213-005x(12)70092-7

1695-4114

Miquel Pujol, Enrique Limón Cáceres, Joaquı́n López-Contreras, Montserrat Sallés, F. Bella, Francesc Gudiol,

Cardiac, Anesthesia and Surgical Outcomes

The VINCat Program is a standardized surveillance program of healthcare infections in Catalonia, Spain. This program includes monitoring of surgical site infections (SSI) of elective colorectal surgery. The aim of this study was to define SSI rates in colorectal surgery among VINCat hospitals over a period of 4 years. We included consecutive elective colorectal interventions performed in VINCat hospitals from 2007 to 2010. Follow-up visits were performed 30 days after surgery. Prospective monitoring of SSI in colorectal surgery was performed according to standardized VINCat methodology. SSI was defined according to the Centers for Disease Control (CDC) and surgical risk factors according to the National Healthcare Safety Network (NHSN) classification. From 2007 to 2010, 49 centers performed 10,104 surgical procedures. The cumulative incidence of SSI was 20.8% (95% CI: 20.03–21.63). The annual cumulative SSI incidence rate did not vary significantly over the study period; however, there were significant differences among hospital infection rates. The relative frequency of organ-space infection increased from 25% in 2007 to 40% in 2010 (p < 0.001). Laparoscopic surgery also increased (28% in 2007 to 42% in 2010, p < 0.001). However, no changes were observed in mean surgery duration, ASA score and degree of surgical contamination. The VINCat Program incorporated a large number of Catalan hospitals that participated in standardized monitoring of colorectal surgery. The cumulative incidence rate of SSI for colorectal surgery was 20.8%, although there were large variations between hospitals. El VINCat es un programa estandarizado de vigilancia de las infecciones nosocomiales en Cataluña, España. Este programa incluye la monitorización de la infección de localización quirúrgica (ILQ) en la cirugía de colon. El objetivo de este estudio ha sido establecer las tasas de ILQ en cirugía colorrectal en los hospitales del Programa VINCat en un período de 4 años. Se han incluido las intervenciones electivas en cirugía colorrectal practicadas en los hospitales del VINCat desde 2007 a 2010, con un seguimiento de 30 días desde la intervención. La vigilancia de la ILQ se realizó de acuerdo a la metodología estandarizada del programa. Se definió ILQ de acuerdo a los criterios de los Centers for Disease Control (CDC) y el riesgo quirúrgico de acuerdo a la clasificación del National Healthcare Safety Network (NHSN). Durante el período 2007–2010, 49 hospitales incluyeron 10.104 procedimientos quirúrgicos. La incidencia acumulada de ILQ fue del 20,8% (IC del 95%, 20,03–21,63). La incidencia anual no varió significativamente a lo largo del período de estudio; sin embargo, se observaron diferencias muy marcadas en las tasas de infección entre hospitales. La frecuencia relativa de infección de órgano o espacio se incrementó desde el 25% en 2007 hasta el 40% en 2010 (p < 0,001). La cirugía laparoscópica también se incrementó (del 28% en 2007 al 42% en 2010; p < 0,001). Sin embargo, no se observaron cambios en la duración media de la cirugía, la clasificación ASA y el grado de contaminación de la cirugía. El Programa VINCat incorpora un elevado número de hospitales de Cataluña que participan en la vigilancia estandarizada de la cirugía colorrectal. La incidencia acumulada de ILQ en cirugía colorrectal fue del 20,8%, aunque se observaron amplias variaciones entre hospitales.