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Crises épileptiques révélatrices d’une hyperglycémie sans cétose

2005; Elsevier BV; Volume: 34; Issue: 15 Linguagem: Francês

10.1016/s0755-4982(05)84123-5

2213-0276

Christian Scherer,

Diet and metabolism studies

À partir de l'âge de 50 ans, une première crise d'épilepsie peut être révélatrice d'une hyperglycémie sans cétose, chez un sujet diabétique connu ou non. Les crises sont principalement de type partielles motrices, parfois sous forme d'épilepsie partielle continue. Les valeurs glycémiques dépassent habituellement 20 mmol/L, l'osmolarité est normale ou peu augmentée. L'absence de cétose favoriserait la survenue des crises. L'électroencéphalogramme intercritique et la neuro-imagerie sont le plus souvent normaux. Le traitement repose sur la correction de l'hyperglycémie par insulinothérapie et sur la réhydratation. In patients older than 50 years, a first seizure can reveal non-ketotic hyperglycemia, regardless of any previous history of diabetes mellitus. Partial motor seizures are observed in most cases, sometimes with epilepsia partialis continua. Plasma glucose levels are usually above 20 mmol/L, and serum osmolarity is normal or slightly elevated. The absence of ketoacidosis may promote the occurrence of seizures. EEG and neuroimaging between seizures are usually normal. Treatment involves correction of the hyperglycemia with insulin treatment and rehydration.