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Diagnóstico microbiológico compatible con Anaplasma sp. en un paciente con síndrome febril

2015; Elsevier BV; Volume: 47; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.ram.2015.01.001

1851-7617

Verónica Gómez Arcila, Bárbara Julia Arroyo Salgado, Ariel Alonso Bello Espinosa, Zoraya Rodríguez Escobar, Enrique Andrade,

Mosquito-borne diseases and control

En abril de 2014, un paciente masculino de 55 anos acudio al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Caribe (Cartagena, Colombia) por presentar un cuadro clinico de 3 semanas de evolucion consistente en fiebre, escalofrios, astenia permanente, adinamia y mialgias leves en miembros inferiores. El paciente no comunico ningun antecedente familiar de importancia; sin embargo, manifesto que trabaja en una finca con ganado bovino, caballar, porcino y otras especies animales, como caninos. Al examen fisico se documento taquicardia con presencia de hepatomegalia, que hizo pensar en una posible etiologia infecciosa. Por tal motivo se solicitaron examenes paraclinicos, incluyendo evaluacion hematologica, perfil hepatico, pruebas de rastreo de hemoparasitos del genero Trypanosoma, especies de Plasmodium y serologias virales para el diagnostico de dengue y chikungunya. Inicialmente existio una sospecha clinica de paludismo; sin embargo, ante los resultados negativos de la busqueda del plasmodio y otros agentes patogenos, se considero la posibilidad de una anaplasmosis, por lo cual se realizo un frotis de sangre periferica. La tincion de Wright-Giemsa revelo la presencia de neutrofilos con inclusiones intracitoplasmaticas compatibles con morulas