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Using Rwandan traditions to strengthen programme and policy implementation

2014; Taylor & Francis; Volume: 24; Issue: 5-6 Linguagem: Espanhol

10.1080/09614524.2014.936366

1364-9213

Angelique Rwiyereka,

Religion, Society, and Development

AbstractImplementing change is far harder than making policy pronouncements that call for change. Rwanda, in the 20 years since the 1994 genocide, has made substantial progress in turning around its economy and in meeting key Millennium Development Goals (MDGs). Real GDP in Rwanda grew at a rate of over 8% per year in the past years, the percentage of the people living in poverty has dropped by 14%, and UNDP reports that Rwanda is on track to meeting many but not all MDGs by 2015. Rwanda's progress in economic and social spheres stands out in Africa, where many countries, despite commitments to the MDGs, lag behind on performance. The difference in Rwanda is the leadership's attention to implementation, and the incorporation of endogenous practices, particularly into planning and accountability. This article is based on observations of practice at national and community levels and of policy design and implementation. It is a by-product of a study of the impact of different approaches to community health delivery systems in Rwanda, completed as part of the author's doctoral dissertation, and also of the author's experience working within the government in Rwanda.Il est bien plus difficile de mettre en œuvre des changements que de faire des déclarations de politiques générales qui demandent des changements. Le Rwanda, durant les 20 années qui se sont écoulées depuis le génocide de 1994, a accompli des progrès considérables pour ce qui est de rétablir son économie et d'atteindre des Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) clés. Le PIB réel du Rwanda a augmenté de plus de 8 % par an au cours des quelques dernières années, le pourcentage de personnes en situation de pauvreté a diminué de 14 % et le PNUD signale que le Rwanda est en bonne voie pour atteindre de nombreux OMD (mais pas tous) d'ici à 2015. Les progrès réalisés par le Rwanda dans les sphères économiques et sociales se distinguent en Afrique, où de nombreux pays, malgré leur engagement en faveur des OMD, sont à la traîne sur le plan des performances. La différence au Rwanda est l'attention accordée par le leadership à la mise en œuvre, et l'incorporation des pratiques endogènes, en particulier dans la planification et la reddition de comptes (redevabilité). Cet article se base sur les observations des pratiques aux niveaux national et communautaire et de la conception et mise en œuvre des politiques générales. Il s'agit d'un sous-produit d'une étude sur l'impact de différentes approches des systèmes communautaires de prestation de services de santé au Rwanda, effectuée dans le cadre de la thèse doctorale de l'auteur, et également de l'expérience de l'auteur de son travail au sein du gouvernement rwandais.Resulta mucho más fácil formular declaraciones de políticas que impulsen el cambio que implementarlo. Durante los veinte años posteriores al genocidio ocurrido en Ruanda en 1994, este país ha avanzado sustancialmente en relación a la reactivación de su economía y al cumplimiento de los principales Objetivos de Desarrollo del Milenio (odm). En los últimos años, el pib real de Ruanda creció a una tasa anual de más de 8%, mientras que el porcentaje de personas que viven en la pobreza disminuyó en 14%. Asimismo, el pnud ha informado que el país se encuentra encaminado a alcanzar muchos, mas no todos, los odm en 2015. Los logros conseguidos por Ruanda en el ámbito socioeconómico resultan ejemplares para África, donde a pesar de haberse comprometido a lograr los odm, muchos países se encuentran a la zaga en este sentido. En Ruanda, la atención puesta por el liderazgo a la implementación, particularmente a los aspectos de planeación y rendición de cuentas, así como a la incorporación de prácticas endógenas, ha marcado la diferencia. El presente artículo se apoya tanto en la observación de las prácticas establecidas a nivel nacional y comunitario, como en la observación del diseño y la implementación de las políticas. Asimismo, analiza los resultados de un estudio de impacto aplicado a los distintos enfoques desde los cuales se brindan servicios de salud a nivel comunitario, en el contexto de la disertación doctoral de la autora y de las vivencias experimentadas en su trabajo en el ámbito gubernamental de este país.Keywords: Aid – Developmental policiesSocial sector – HealthSub-Saharan Africa Notes on contributorAngélique K. Rwiyereka is a medical doctor who has worked as a clinician and as Director General in the Ministry of Health in charge of clinical services. She initiated health programmes within the first millennium village project in Rwanda. As such, she has been involved with both policy-making and policy implementation. Most recently, she completed a doctoral programme at the Heller School for Social Policy and Management, where she used cost effectiveness and other techniques to compare the impact of different approaches to financing health care delivery.