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Estimulação da cicatrização óssea pelo plasma autógeno rico em plaquetas: estudo experimental em coelhos

2006; Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology; Volume: 14; Issue: 4 Linguagem: Português

10.1590/s1413-78522006000400006

2176-7521

Elisabete Mitiko Kobaiashi Wilson, Cláudio Henrique Barbieri, Nílton Mazzer,

Mesenchymal stem cell research

O plasma sangüíneo autógeno com alta concentração de plaquetas obtido por centrifugação (plasma rico em plaquetas, ou PRP) tem sido utilizado na prática clínica para estimular a cicatrização óssea numa variedade de situações, sob alegação de que ele carrega uma elevada concentração de fatores de crescimento derivados da plaqueta e beta-transformadores, os quais sabidamente estimulam o crescimento e regeneração de diferentes tecidos. No presente estudo, o PRP foi utilizado para reparar uma falha óssea diafisária segmentar de meia espessura e 2 cm de comprimento produzida no radio de coelhos Nova Zelândia. O periósteo foi ressecado na circunferência do local da falha e a cavidade medular foi selada com cera óssea em todos os animais para bloquear a chegada de celular regeneradoras que não fossem do próprio osso, mas dos tecidos vizinhos. Três grupos de 15 animais cada foram planejados, de acordo com o procedimento realizado: 1) falha deixada vazia; 2) falha preenchida com o PRP; e 3) falha preenchida com um material inerte (Gelfoam®). Em cada grupo os animais foram distribuídos em três subgrupos de acordo com o período de observação pós-operatória, de 4, 8 e 12 semanas, respectivamente, depois do qual os animais foram mortos e o radio, ressecado para os estudos histológicos. Radiografias e cintilografias foram obtidas a intervalos de 4 semanas, começando na quarta semana pós-operatória. Cicatrização completa e remodelação foram observadas no grupo 2 já na 8ª semana, enquanto que nos grupos 1 e 3 esse processo era apenas parcial na 12ª. A captação do tecnécio estava aumentada em todos os grupos, assim permanecendo durante todo o período de observação nos grupos 1 e 3, mas diminuindo da 8ª para a 12ª semana no grupo 2, acompanhando o processo de remodelação, com diferenças significantes entre os grupos (p<0,05).