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Indicadores trazadores de gestión hospitalaria: revisión, análisis y propuesta

2012; Volume: 9; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.5354/0719-5281.2005.20118

0719-5281

Carolina Torres, Nelly Alvarado,

Healthcare Policy and Management

Las instituciones prestadoras de servicios de atencion medica han debido asumir una postura de adaptacion continua y permanente a los cambios, ya sea frente a sus clientes, al recambio tecnologico y a las variaciones de la practica clinica, como a su propia sustentabilidad financiera. En consecuencia, la toma de decisiones se ha complejizado con el aumento de la cantidad, variedad y tipos de resultados de las intervenciones sanitarias. Al mismo tiempo se ha creado un infinito volumen de mediciones de recursos, procesos, resultados e impacto de tales acciones, sin que exista hoy un consenso absoluto respecto de la utilidad, validez o confiabilidad de tales mediciones. Se realizo una revision conceptual de definiciones y caracteristicas de indicadores en salud (bibliografica y entrevistas), una investigacion bibliografica de experiencias nacionales e internacionales, y una discusion y definicion de dimensiones de indicadores trazadores de gestion para la Clinica Davila, en el marco de su plan de trabajo del ano 2003. Se definieron 5 dimensiones: calidad tecnica, efectividad, eficiencia, relacion con seguros y relacion con usuarios. Para cada una, la revision de experiencias mostro una distribucion de indicadores de 58,6%, 9, 7%, 45,2%, 3,2% y 22,6% respectivamente, mientras que el analisis local presento una distribucion de 37,4%, 0,0%, 17,14%, 22,9% y 22,9% respectivamente, el que resulto concordante con la mayor prevalencia de indicadores de calidad tecnica. Por otra parte, destacan los indicadores locales de relacion con usuarios y seguros, dimensiones poco o nada abordadas en otras experiencias. Finalmente, se realizan sugerencias para una propuesta de trabajo en este ambito para ser desarrollada al interior de la institucion