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Rentabilidad de la broncoscopia en el diagnóstico de lesiones pulmonares focales malignas

2008; Elsevier BV; Volume: 208; Issue: 11 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0014-2565(08)76032-6

1578-1860

C. García Quero, Ricardo García Luján, F. González Torralba, Eduardo de Miguel Poch, J. Alfaro Abreu, Victoria Villena Garrido, Fernando López Ríos, Á. López Encuentra,

Interstitial Lung Diseases and Idiopathic Pulmonary Fibrosis

Definimos lesión pulmonar focal (LPF) como lesión pulmonar intraparenquimatosa, bien circunscrita y completamente rodeada por pulmón sano. Se considera que la rentabilidad de la punción con aguja fina (PAAF) en LPF ⩽ 2 cm es mejor que la de la fibrobroncoscopia (FBC). Analizar la rentabilidad diagnóstica de la FBC en la LPF maligna y estudiar si varía según localización, tamaño e histología. Analizamos todas las FBC de nuestra Unidad entre enero de 2000 y diciembre de 2001 en pacientes con LPF única ⩽ 6 cm con diagnóstico definitivo de malignidad. La rentabilidad diagnóstica por tamaño, localización e histología se analizó con el estadístico χ2 de Pearson. 124 pacientes. La media de FBC por paciente fue de 1,3. 101 casos (82%) se diagnosticaron con FBC; 15, por toracotomía y 8, por PAAF. La rentabilidad diagnóstica global de la FBC fue 0,82 y de la biopsia transbronquial 0,76. No hay diferencias de rentabilidad diagnóstica por tamaño (⩽ 2 cm frente a > 2 cm) (0,81 frente a 0,82 p = 0,96), localización (periférico frente a central) (0,79 frente a 0,85 p = 0,41) e histología (epidermoide frente a adenocarcinoma) (0,89 frente a 0,75 p = 0,21). La rentabilidad de la FBC en LPF maligna en nuestro hospital es elevada sin diferencias por tamaño, localización o histología. En nuestro centro la aproximación diagnóstica inicial de la LPF se realiza con FBC. We define focal pulmonary lesion (FPL) as an intra-parenchymatous pulmonary lesion that is well circumscribed and completely surrounded by healthy lung. It is considered that the profitability of the fine needle aspiration puncture (FNAP) in FPL ⩽ 2 cm is better than that of the fibrobronchoscopy (FBC). To analyze the diagnostic profitability of the FNAP in the malignant FPL and study if it varies according to site, size and histology. We analyzed all the FBCs of our Unit between 01/2000 and 12/2001 in patients with solitary FLP ⩽ 6 cm with a definitive diagnosis of malignancy. The diagnostic profitability by size, site and histology was analyzed with Pearson's χ2 statistics. 124 patients. Mean FBC per patient was 1.3. A total of 101 cases (82%) were diagnosed with FBC, 15 by thoracotomy and 8 by FNAP. Global diagnostic profitability of the FBC was 0.82 and the transbronchial biopsy 0.76. There are no diagnostic profitability differences by size (⩽ 2 cm vs > 2 cm) (0.81 vs 0.82 p = 0.96), site (peripheral vs central) (0.79 vs 0.85 p = 0.41) and histology (epidermoid vs adenocarcinoma) (0.89 vs 0.75 p = 0.21). Profitability of the FBC in malignant FPL in our hospital is elevated without differences by size, site or histology. In our site, the initial diagnostic approach of the FLP is done with FBC.