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Laparoscopic Cholecystectomy — Late Results

1991; Springer Nature; Linguagem: Inglês

10.1007/978-3-642-95662-1_189

1432-9336

E Mühe,

Minimally Invasive Surgical Techniques

Von September 1985 bis März 1987 führte ich die ersten 94 laparoskopischen Cholezystektomien, mit Pneumoperitoneum, auf der Welt durch. Später zog ich die bessere offene laparoskopische Cholezystektomie, ohne Pneumoperitoneum, vor. Gleichzeitig wurden 136 Pat. mit klassischen, einfachen Cholezystektomien behandelt. 5 Jahre danach bemerkten von den endoskopisch Operierten 2% leichtes Ziehen in der Narbe; von den klassisch Operierten hatten 12% Narbenbeschwerden, darunter 4 Narbenhernien (p = 0,0084). Zu Komplikationen an den Gallenwegen kam es bei 1 Pat. der endoskopisch Operierten, durch 1 Redidualstein. Die intraoperative Cholangiografie schützt vor Residualsteinen und Gallengangsverletzungen. Für eine großzügigere Indikation sprechen: 1. Geringeres Operationsrisiko, 2. Immer längere Spontanverläufe durch mehr ältere Menschen.