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S?ndrome de malabsorci?n intestinal (2). Formas de afectaci?n intestinal primaria en el adulto

2004; Elsevier BV; Volume: 9; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0211-3449(04)70011-9

1578-8822

J. Fernndez Castroagudn, Cristina Durana Tonder, J.E. Domnguez Muoz,

Intestinal and Peritoneal Adhesions

Enfermedad celiaca. La enfermedad celiaca se define como un trastorno cronico de malabsorcion intestinal causado por la ingestion del gluten proveniente de los cereales de la dieta (trigo, centeno, cebada, avena) en individuos geneticamente predispuestos, probablemente debido a una respuesta inmunitaria patologica ? La biopsia intestinal constituye el patron oro en el diagnostico de la enfermedad celiaca ? La determinacion de autoanticuerpos anti-endomisio y anti-transglutaminasa son utiles en el diagnostico de casos dudosos, sintomatologia inespecifica, formas atipicas o en el estudio de enfermedades asociadas ? La dieta exenta de gluten de por vida es el tratamiento fundamental de la enfermedad celiaca. El seguimiento dietetico estricto produce mejoria sintomatica, correccion de las alteraciones analiticas y desaparicion de las lesiones histologicas. Enfermedad de Whipple. La enfermedad de Whipple es una enfermedad infecciosa producida por la actinobacteria Tropheryma whippelii. La biopsia intestinal puede ser diagnostica, al mostrar macrofagos PAS + en la lamina propia intestinal ? El tratamiento se basa en regimenes prolongados de antibioticos. Sobrecrecimiento bacteriano. El sobrecrecimiento bacteriano consiste en una proliferacion bacteriana anomala en los tramos proximales del intestino delgado en el cual el tratamiento antibiotico puede ser resolutivo. Intolerancia a hidratos de carbono. La intolerancia a la lactosa es la de mayor significado clinico, y se debe habitualmente a una deficiencia adquirida de lactasa de comienzo tardio. Formas infrecuentes. La abetalipoproteinemia, la linfangiectasia intestinal, el esprue tropical, la enteritis eosinofilica y la enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado constituyen formas infrecuentes de afectacion intestinal primaria en el adulto.