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Comment se produisent les déviations arthritiques?

1921; Wiley; Volume: 55; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1111/j.0954-6820.1921.tb15226.x

0001-6101

Gunnar Kahlmeter,

Orthopedic Surgery and Rehabilitation

Résumé. Après avoir constaté que les opinions sur les causes de l'apparition des déviations arthritiques sont nombreuses et variées et que la théorie qui paraît la plus rationelle est celle de l'origine musculaire, théorie en faveur de laquelle beaucoup de raisons ont été données, mais qui cependant manque encore de preuves concluantes, l'auteur s'efforce de montrer que: dans le cas particulier de déviation typique de la main, la structure anatonique des articulations intéressées rend possible la déviation précitée, sans qu'il y ait lieu d'invoquer une altération de la forme des facettes articulaires ou de la structure de l'appareil ligamenteux; autrement dit, la déviation peut éCtre exclusivement produite par l'action musculaire. une analyse approfondie des faits existants, au point de vue de l'action musculaire sur les articulations en cause, montre que cette action mise en jeu par des contractures périphériques peut engendrer des déviations typiques. selon toute apparence la contracture périphérique, localisée dans certains groupes de muscles, se produit dès les premiéGres phases de l'arthrite et, en tout cas, à une phase plus avancée de la maladie sous forme de contractures secondaires résultant de la rupture de l'équilibre musculaire causée par l'affaiblissement et l'atrophie des antagonistes. L'auteur pense que la théorie musculaire des déviations trouve un argument puissant dans un fait clinique de polyarthrite observé par lui chez une hémiplégique; chez cette patiente, en même temps qu'une paralysie complète d'un bras et d'une main, existait une déviation typique apparue postérieurement à l'hémiplégie et seulement du côté non paralysé, alors que les altérations arthritiques proprement dites étaient symétriques.