Produção Nacional
Acromegalia com níveis séricos basais do hormônio do crescimento dentro dos limites da normalidade
2000; Editora da Universidade de São Paulo; Volume: 44; Issue: 5 Linguagem: Português
10.1590/s0004-27302000000500011
ISSN1677-9487
AutoresMônica P. da Costa, Márcia C. da Silva, A Violante, Denise C. L. Martins, Honomar F. de Souza,
Tópico(s)Intestinal Malrotation and Obstruction Disorders
ResumoA acromegalia é uma síndrome causada pela hipersecreção do hormônio de crescimento (GH). No entanto, alguns pacientes podem apresentar níveis séricos limítrofes, ou mesmo dentro da normalidade, dificultando o diagnóstico. Relatamos um caso de acromegalia cuja investigação diagnóstica inicial evidenciou níveis séricos basais de GH dentro dos limites da normalidade e tomografia computadorizada (TC) de sela túrcica normal. A confirmação da doença só foi estabelecida através de testes dinâmicos que avaliam a regulação do GH (dosagem de GH durante o teste oral de tolerância à glicose e após TRH) e confirmada pela ressonância nuclear magnética (RNM) de sela túrcica que evidenciou imagem sugestiva de microadenoma. A paciente foi submetida à cirurgia hipofisária pela via de acesso oronaso esfenoidal e a área tumoral encaminhada para estudo imunohistoquímico, corroborando o diagnóstico de acromegalia. A avaliação dinâmica no pós operatório evidenciou regulação normal do GH. Discutimos os critérios diagnósticos da acromegalia, com ênfase na importância de se prosseguir com a investigação sempre que houver uma forte suspeita clínica, mesmo que os exames iniciais se apresentem dentro dos limites da normalidade.
Referência(s)