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Pancreatitis y colostasis disociada agudas: manifestación inusual en la infección por Legionella pneumophila

2011; Elsevier BV; Volume: 211; Issue: 7 Linguagem: Francês

10.1016/j.rce.2010.12.013

1578-1860

J.L. Puerto Alonso, Paschal D’ Souza, Daniella García, Antonio Sánchez-Porto,

Heme Oxygenase-1 and Carbon Monoxide

We present an atypical case of legionellosis, with delayed diagnosis. A woman was hospitalised for suicide attempt complicated by aspiration pneumonia, and secondarily by acute renal failure and pancreatitis. Diagnosis of legionellosis was made lately, thanks to urinary antigen test. This case figures out the difficulty of diagnosing this infection in case of neuropsychiatric disorders, and the usefulness of new diagnosis tools. Partial improvement of the patient under treatment with amoxicillin-clavulanic acid may be explained by bactericidal activity of clavulanic acid on the bacteria, described on cellular and in murine models of acute pneumonia.Nous rapportons le cas d’une forme clinique atypique de légionellose diagnostiquée a posteriori. Il s’agit d’une patiente hospitalisée pour tentative d’autolyse avec un tableau initial de pneumonie d’inhalation, compliquée secondairement d’insuffisance rénale oligo-anurique et de pancréatite. Le diagnostic a été posé tardivement, sur l’antigène légionelle urinaire. Ce cas clinique illustre la difficulté diagnostique de l’infection, pouvant se révéler par des troubles psychiatriques et l’intérêt des nouvelles méthodes de diagnostic. L’amélioration partielle de la patiente sous amoxicilline-acide clavulanique pourrait s’expliquer par l’activité bactéricide de l’acide clavulanique sur la bactérie, décrite dans des modèles cellulaires et de pneumonie murine.