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Enfermedad cerebrovascular y trombofilia

2002; Volume: 40; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0717-92272002000200004

0717-9227

Jorge Tapia,

Acute Ischemic Stroke Management

La trombofilia es una condicion que se debe tener presente en las enfermedades cerebrovasculares (ECV) isquemicas. Si bien se considera que es la causa de un bajo porcentaje de ellas, dada la alta incidencia de las ECV isquemicas, el numero de pacientes con esta condicion pasa a ser significativo. La mayoria de las trombofilias ha sido descrita en los ultimos 20 anos, por lo que es posible que esta condicion explique un porcentaje importante de las ECV isquemicas sin causa aparente. Un 8 a 15% de las ECV isquemicas bajo los 50 anos son secundarias a trombofilia. Con frecuencia la trombofilia coexiste con otro factor de riesgo de ECV isquemica. De las trombofilias, la hiperhomocisteinemia y la presencia de anticuerpos antifosfolipidos se relaciona con obstruccion de vasos encefalicos tanto arteriales como venosos. En cambio, las trombofilias hereditarias (deficiencia de antitrombina III, proteina C y S, mutacion del factor II y V) se relacionan mas bien con trombosis de venas encefalicas. Se revisan los diferentes tipos de trombofilia, su cuadro clinico, forma de estudio y tratamiento. Se recomienda investigar trombofilia en todos los casos de trombosis venosa encefalica y, en aquellos por obstruccion arterial encefalica de causa desconocida, en los pacientes menores de 50 anos, en los con historia personal de flebotrombosis o familiar de trombosis, y cuando se detectan anormalidades en las pruebas rutinarias de coagulacion