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Mycétomes diagnostiqués au Sénégal de 2008 à 2010

2011; Elsevier BV; Volume: 21; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1016/j.mycmed.2011.07.003

1773-0449

Daouda Ndiaye, Maodo Ndiaye, P.D. Sène, M.N. Diouf, Mamadou Alpha Diallo, Babacar Faye, Maguette Gaye Sakho, Jean Louis Ndiaye, Roger Tine, A. Kane, Omar Ndir,

Fungal Infections and Studies

Les mycétomes sont des pseudotumeurs inflammatoires des tissus mous sous-cutanés et éventuellement osseux. Ils sont le plus souvent polyfistulisés et évoluent sur un mode chronique. Cette étude a intéressé 113 patients recensés au laboratoire de parasitologie et mycologie de l'hôpital Aristide Le Dantec, de Dakar, au Sénégal durant la période allant de juin 2008 à juillet 2010. Les patients, provenant de différentes régions du Sénégal et de la sous région, sont référés au niveau du laboratoire après suspicion de mycétome. Parmi 250 patients, 113 se sont révélés positifs à l'examen direct et après culture soit un indice d'infestation de 45,2 %. L'âge moyen des patients varie de 13 ans à 73 ans avec une moyenne d'âge de 33,9 ans. La tranche d'âge comprise entre 20–39 ans est la plus touchée (27,34 %), suivie de celle entre 40–59 ans (25,2 %), 60 ans et plus (4,5 %), 30–39 ans (16,64 %), 13–19 ans (7,2 %). Les hommes sont plus atteints que les femmes avec respectivement 79,6 % et 20,4 %. Les cultivateurs sont les plus représentés avec 48,7 %, suivis des éleveurs (42,5 %). Les atteintes du pied sont les plus retrouvées (72,5 %), suivies de la jambe (12,3 %), du genou (7,1 %), du cuir chevelu (2,7 %), de la main (1,8 %). Les autres localisations sont retrouvées avec moins de 1 %, dos, cuisse, poitrine et ganglion inguinal. Les mycétomes fongiques sont plus retrouvés que les mycétomes actinomycosiques avec respectivement 70 % et 30 % ; les espèces les plus retrouvées sont : Madurella mycetomatis (53,1 %), Actinomadura pelletieri (23 %), Leptosphaeria senegalensis (9,7 %), Streptomyces somaliensis (2,6 %), Actinomadura madurae (2,6 %), Pseudallescheria boydii (1,8 %), Nocardia spp. (1,8 %), Scedosporium apiospermum (0,9 %), Fusarium solani (0,9 %). Nous avons retrouvés des agents de dermatophytes : Microsporum langeronii (1,8 %), et Trichophyton mentagrophytes (0,9 %). Cette étude montre que les mycétomes sont des affections endémiques au Sénégal, handicapant à la longue, et touchent particulièrement les personnes vivant en zone rurale. Mycetomas are inflammatory pseudotumours of subcutaneous and possibly osseous soft fabrics, generally polyfistulas with chronic mode of evolution. This study was carried out at the laboratory of parasitology and mycology of Le Dantec hospital in Dakar, Senegal, including 113 patients, from june 2008 to july 2010. Patients were from different regions in Senegal and in neighborhood countries, referred to the laboratory for mycetoma diagnosis. Among the 250 patients referred, 113 were positives after direct observation and culture corresponding to 45.2% index of infestation. The age range varies between 13 to 73 years with an average age of 33.9 years. The age bracket ranging between 20–39 years is more infected (27.34%), followed by 40–59 years (25.2%), 60 years and more (4.5%), 30–39 years (16.64%), 13–19 years (7.2%). The infection sex rate were, male: 79.6% and female: 20.4%. Infection prevalence profession dependant was found mainly in farmers and breeders with respectively: 48.7%, and 42.5%. The foot infestation is most represented with 72.5%, then leg (12.3%), knee (7.1%), scalp (2.7%), hand (1.8%). The other localizations are found with less than 1%: back, thigh, chest and ganglion inguinal. According to mycetoma agents, fungy are represented than mycetomas actinomycosic with respectively 70% and 30%. The species found were: Madurella mycetomatis (53.1%), Actinomadura pelletieri (23%), Leptosphaeria senegalensis (9.7%), Streptomyces somaliensis (2.6%), Actinomadura madurae (2,6%), Pseudallescheria boydii (1.8%), Nocardia spp. (1.8%), Scedosporium apiospermum (0.9%), Fusarium solani (0.9%). We found agents of dermatophytes: Microsporum langeronii (1.8%), and Trichophyton mentagrophytes (0.9%). This study confirms that mycetomas are endemic affections in Senegal, where it still remain a real cause of disability among population leaving in rural area.