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Wertigkeit der stereotaktischen 11 G-Vakuumbiopsie zur Abklärung von Befunden der Kategorie BI-RADS™ IV in der Mammographie

2003; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 175; Issue: 4 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2003-38444

1438-9029

Thomas Diebold, Volkmar Jacobi, E. Krapfl, Gϋnter von Minckwitz, Christine Solbach, Sabine Ballenberger, K. Hochmuth, JO Balzer, M. Fellbaum, M. Kaufmann, Thomas J. Vogl,

Breast Cancer Treatment Studies

Ziel: Evaluierung der Wertigkeit der stereotaktischen Vakuumbiopsie zur Abklärung von Befunden der Kategorie BI-RADS™ IV in der Mammographie. Material und Methode: Bei 221 Patientinnen mit 227 mammographischen Läsionen der BI-RADS™-Kategorie IV wurde die Indikation zur stereotaktischen 11 G-Vakuumbiopsie gestellt. Ausgewertet wurden die Mammotome- und OP-Histologien, Biopsiezeit, Blutungsmenge, Anzahl an Rotationen und Biopsaten, das Ausmaß der Resektion sowie die Komplikationen. Ergebnisse: Bei 214/227 zur Biopsie vorgesehenen Läsionen konnte die Biopsie technisch auch durchgeführt werden und bei 210/214 durchgeführten Biopsien konnte die Vakuumbiopsie erfolgreich durchgeführt werden. Alle Biopsien wurden ohne klinisch relevante Komplikationen und nach ausreichender Materialgewinnung (Ø 28 Biopsate, 2,58 Rotationen) beendet. Bei 176/214 der durchgeführten Biopsien konnte die Läsion überwiegend, bei weiteren 34 zu mehr als 50 % entfernt werden. Bei 4 Läsionen konnte keine repräsentative Biopsie erreicht werden. Die mittlere Biopsiezeit betrug 40,2 Minuten. Histologisch ergaben sich: 7 ADH, 3 LCIS, 42 DCIS, 14 ID-Ca, 3 IL-Ca, 1 IDL-Ca Der Vergleich mit den Nachresektionen ergab folgende Resultate: Bei 28/42 initialen DCIS-Histologien wurde operativ das DCIS bestätigt, bei 10/42 konnte kein Resttumor nachgewiesen werden und bei 4/42 (9,5 %) wurde in der OP-Histologie ein ID-Ca nachgewiesen. In den bisherigen Nachkontrollen (max. 3 Jahre) ergab sich kein Anhalt für eine falsch negative Biopsie. Schlussfolgerung: Die stereotaktische Vakuumbiopsie ergänzt in idealer Weise das Spektrum der Verfahren zur Abklärung von mammographisch unklaren Läsionen der BI-RADS™-Kategorien IV.