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An Autopsy Case of Elderly Idiopathic Enlargement of the Right Atrium.

1999; The Japan Geriatrics Society; Volume: 36; Issue: 1 Linguagem: Inglês

10.3143/geriatrics.36.59

0300-9173

Tomohiko Ohshita, Kouji Chida, Seigo Ueda, Makoto Sakai, Iwao Kuwajima, S Ohkawa, M. Esaki, Toshihiko Takamoto,

Cardiac Structural Anomalies and Repair

特発性右房拡張症は, 器質的原因なく右房の著明な拡張をきたす稀な疾患である. 本症は, 先天性心疾患とされ, 高齢者例の報告は少ない. 我々は, 88歳まで生存した特発性右房拡張症の男性例を経験した. 75歳時, 心不全を発症し, 心房細動を指摘された. 77歳時, 部分的心房停止に伴う徐脈の為, ペースメーカー植込み術施行. 心エコー図にて右房優位の著明な両心房拡張を認め特発性右房拡張症と診断. 中等度の三尖弁逆流症と僧帽弁逆流症も認められた. その後, 右心不全を繰り返し, 88歳時, 低栄養と貧血を呈し入院. 心胸郭比は80%. 高カロリー輸液と輸血を施行するも心不全と肺炎を併発し死亡. 剖検にて, 心重量は460g. 右房優位の高度の両心房拡張と右房壁の著明な菲薄化, 右房拡張に伴う三尖弁輪拡張, 軽度の両心室拡張を認め, 房室弁にはリウマチ性変化や逸脱の原因となる所見を認めず, 特発性右房拡張症に合致する所見であった. 我々の検索した限りでは80歳をこえる特発性右房拡張症の報告例はみられず, 本症例は最高齢と考えられる.