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Hydatidose : aspects épidémiologique et diagnostique

2007; Elsevier BV; Volume: 9; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1016/s1294-5501(07)73920-1

2214-8086

Patrice Bourée, Francine Bisaro,

Parasite Biology and Host Interactions

Description et épidémiologie d’une zoonose très étendue dans le monde. L’hydatidose est une zoonose atteignant l’homme et de nombreux animaux. Le tænia du chien, Echinococcus granulosus est un petit tænia avec une larve de grande taille. Différentes souches ont été identifiées par l’analyse ADN, selon les hôtes intermédiaires (moutons, porcs, chevaux, chameaux) et les hôtes définitifs (canidés). Les œufs sont répandus dans les pâturages par le vent et l’eau, où ils sont ingérés par les hôtes intermédiaires. Les larves migrent à travers la paroi intestinale et pénètrent dans les organes (essentiellement le foie et les poumons). Les œufs peuvent survivre plusieurs jours dans la nature, selon la température, mais sont détruits par la dessiccation et les températures extrêmes (− 7° C et + 6° C). Au Turkana (Kenya), l’incidence de l’hydatidose est très élevée, en raison du rapport étroit entre la population et les chiens ainsi que l’habitude de laisser les cadavres humains dans les prairies. Les hôtes varient selon les régions : les chiens et les moutons pour E.g. granulosus en Europe, les canidés et les cerfs en Europe boréale par E.g. borealis et les loups et les rennes pour E.g. canadensis, sans atteinte de l’homme. Les symptômes varient selon l’organe atteint (foie, poumon, cœur, rein, os, muscles). Le diagnostic de l’hydatidose est basé sur l’imagerie médicale et le sérodiagnostic. L’ablation chirurgicale en est le traitement radical parfois associé à l’albendazole pendant plusieurs mois ou années. La prophylaxie nécessite de couper le cycle, en traitant les chiens et en détruisant les cadavres de moutons infestés. Dans certains pays (Tasmanie, Chypre), une prophylaxie intensive a permis de réduire considérablement l’incidence de l’hydatidose humaine et animale. Description and epidemiology of a zoonose widespread in the world. Hydatidosis is a widespread zoonosis infecting a large number of animals and humans. Epidemiology Echinococcus granulosus has the smallest taenia adult of the cestodes in definitive hosts but with the largest larva in intermediate hosts. Its morphologic and biologic features were identified with DNA analysis. Different strains were separated according to the intermediate hosts: sheep, cattle, pigs, horses, camels. Definitive host are canids, mostly dogs, where the worm grows to adulthood in several months. The eggs are scattered in the pasture by wind, water and insects and are ingested by various hosts. The larvae migrate through the intestinal wall and penetrate the organs, mostly liver and lungs. The eggs survive several days outside, depending on the temperature, but numerous eggs die in nature because they cannot resist desiccation and extreme temperatures. Dissemination is accomplished by dogs. In Turkana (Kenya) the incidence of hydatidosis is high because of the close relationship between the population and dogs and the habit of leaving their dead bodies in the grasslands. In rural areas, the custom of slaughtering sheep at home, among the dogs, is an important dissemination factor. The circumstances of transmission vary according to the country. In Europe, the natural life cycle of E. granulosus granulosus involves dogs as the definitive host and sheep as the intermediate host. In northern Europe, E. granulosus borealis infects the canids and deer. E. granulosus canadensis infects wolves and reindeer, but there are no human cases. Symptoms are different, according to the location of hydatidosis (liver, lung, heart, kidneys, bones, muscles…). Diagnosis of hydatidosis is obtained by radiology and immunologic tests. The standard procedure is surgical removal of the cyst, sometimes with albendazole during several months or years. Control must interrupts the life cycle, by periodically deworming domestic dogs, and destroying carcasses of dead animals. In several countries, (Tasmania, Cyprus) an intensive control promptly interrupted transmission of echinococcosis in man and animal.