Aneurisma micótico por Salmonella en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida y riñón en herradura
2007; Elsevier BV; Volume: 59; Issue: 2 Linguagem: Espanhol
10.1016/s0003-3170(07)75044-7
ISSN1695-2987
AutoresJ. Merino, August Ysa, M.T. Rodríguez-Bustabad, E. Pérez-García, R. de la Prieta, A. del Campo-Garrido, J.A. García-Alonso,
Tópico(s)Abdominal vascular conditions and treatments
ResumoANGIOLOGIA 2007; 59 (2): 199-201 199 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caso clinico. Varon de 65 anos que consulta al Servicio de Urgencias por un deterioro del estado general y sindrome diarreico. En el estudio por cuadro toxico se le diagnostico septicemia por Salmonella en un contexto de virus de inmunodeficiencia humana positivo previamente desconocido. El ecocardiograma no mostraba lesiones verrugosas valvulares. Se realizo una tomografia axial computarizada (TAC) abdominal por lumbalgia inespecifica y se evidencio un aneurisma infeccioso de la aorta abdominal y rinon en herradura (Fig. 1). Asimismo, se practico una arteriografia que objetivaba tres arterias renales y tres grupos calicilares (Fig. 2). La exploracion quirurgica mostro una reaccion inflamatoria periaortica importante en el contexto de un aneurisma micotico (Fig. 3). La revascularizacion de las extremidades se realizo mediante un bypass axilobifemoral y posteriormente se excluyeron por via retroperitoneal la aorta infectada y el tejido adyacente (Fig. 4). El cultivo de la pared arterial fue positivo para Salmonella. Durante el postoperatorio, el paciente presento una bradipsiquia importante, por lo que se realizo una TAC cerebral que puso de manifiesto una embolizacion septica. Finalmente, el paciente fue exitus en el contexto del estado septico mantenido.
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