Portal de Periódicos da CAPES

Die chronische rekurrierende multifokale Osteomyelitis

2000; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 138; Issue: 06 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2000-9597

1438-941X

F. Schilling, A. Eckardt, S. Kessler,

Hematological disorders and diagnostics

Studienziel dieser Übersichtsarbeit ist die Darstellung des Krankheitsbildes der chronischen rekurrierenden multifokalen Osteomyelitis (CRMO). Methodisch liegen zugrunde das Studium der gesamten Literatur und die klinische, radiologische und histopathologische Analyse eines eigenen Kollektivs von 29 Krankheitsfällen, davon 15 Kinder und Jugendliche sowie 14 erwachsene Patienten. Unter den Ergebnissen aus Literatur und eigenen Beobachtungen sind zu vermerken: 1. Die CRMO ist eine systemische, nichteitrige entzündliche Knochenerkrankung i. S. einer primären Poly-Osteomyelitis bei Kindern und Jugendlichen sowie bei Erwachsenen (adulte CRMO), potentiell assoziiert mit einer pustulösen Dermatose. 2. Die Krankheit darf nicht mehr als „selten” bezeichnet werden. 3. Die wahrscheinlich „reaktive Osteomyelitis” verläuft als „plasmazell-sklerotischer Prozess” in 3 Stadien, die hier demonstriert werden. 4. Es werden 5, sich überschneidende Befallsmustertypen gezeigt und szintigraphisch und radiologisch dokumentiert. 5. Für die rheumatologische Orthopädie ebenfalls neu ist das Phänomen der „sympathischen Arthritis” vorwiegend die Coxitis bei der adoleszenten CRMO. 6. Die möglicherweise spezifischen Medikamente bei der CRMO (Azithromycin, Calcitonin und Bisphosphonat) werden erörtert. Als Schlussfolgerungen ergeben sich 1. die Erwartungen dieser Krankheit auch im Erwachsenenalter; 2. im Untersuchungsgang zunächst die szintigraphische Befallmuster-Typisierung; 3. die Notwendigkeit eines rheumatologischen und eines dermatologischen Konsiliums; 4. die Zurückhaltung mit operativen Maßnahmen und 5. die Vermeidung der Diagnose „SAPHO-Syndrom”, die im Einzelfall der Differenzierung bedarf.