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Profil à risque et pronostic néonatal de l’asphyxie périnatale en milieu hospitalier pédiatrique à Ouagadougou

2015; Elsevier BV; Volume: 28; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.jpp.2015.02.003

1777-5981

Solange Odile Ouédraogo Yugbaré, G. Coulibaly, Fla Kouéta, Sheng Yao, Hamidou Savadogo, Li Dao, L. Kam, Riccardo Pfister, C Lougué, Richard Ouedraogo, D. Yé,

Neuroscience of respiration and sleep

La santé néonatale demeure une préoccupation dans les pays à faible revenu. Ce travail vise à analyser le profil et le pronostic néonatal de l'asphyxie périnatale dans une structure sanitaire urbaine au sud du Sahara. Il s'agit d'une étude prospective transversale du 1er juin au 30 novembre 2013,portant sur les nouveau-nés à terme hospitalisés pour asphyxie périnatale, dans le service de pédiatrie médicale du centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles-de-Gaulle. L'asphyxie périnatale a représenté 19,8 % des admissions. Le sex-ratio était de 1,6. Le liquide amniotique était anormal dans 61 cas (71,8 %). Les signes généraux étaient dominés par la détresse respiratoire et l'hyperthermie avec respectivement 65,9 % et 45,9 % des cas. Tous les nouveau-nés ont présenté des manifestations neurologiques dominées par les anomalies des reflexes archaïques (92,9 %), suivies de l'hypotonie (88,2 %) et des convulsions (35,3 %). Selon la classification de Sarnat, le stade 2 était dominant avec 45,9 %. Une insuffisance rénale souvent transitoire était notée chez 38 nouveau-nés (44,7 %) dont 26 (30,6 %) avaient une détresse neurologique de stade 2. Les troubles métaboliques étaient dominés par l'hypoglycémie (37,6 %) et l'hyperglycémie (28,2 %). Les échographies transfontanellaire et abdominale étaient anormales avec respectivement 17 (20 %) et 6 cas (7,1 %). Le taux de mortalité était de 6 (7,1 %) avec quatre nouveau-nés en insuffisance rénale. L'asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée rappelle qu'il est impératif de renforcer la prévention par une préparation à une réanimation efficace et satisfaisante. Newborn health remains a concern in low-income countries. This work aims to analyze the profile and neonatal prognosis of perinatal asphyxia in an urban health structure south of the Sahara. This is a prospective cross-sectional study from June 1 to November 30, 2013, on term newborns hospitalized for perinatal asphyxia in medical pediatric department of pediatric teaching hospital Charles de Gaulle. The perinatal asphyxia represented 19.8% of admissions. The sex-ratio was 1.6. Amniotic fluid was abnormal in 61 cases (71.8%). General signs were dominated by respiratory distress and hyperthermia with 65.9% and 45.9%, respectively. All newborns presented neurological manifestations dominated by archaic reflexes abnormalities (92.9%), followed by hypotonia (88.2%) and seizures (35.3%). According to Sarnat classification, stage 2 was dominant with 45.9%. Renal failure, which was often transient, was noted in 38 infants (44.7%), of which 26 (30.6%) had neurological distress stage 2. Metabolic disorders were dominated by hypoglycemia (37.6%) and hyperglycemia (28.2%). Transfontanellar and abdominal ultrasound were abnormal with 17 (20%) and 6 cases (7.1%). The mortality rate was 6 (7.1%) with four newborns kidney failure. Perinatal asphyxia remains a serious pathology. The high mortality recalls the need to strengthen prevention by preparation of an efficient and satisfactory resuscitation.