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Médicaments de l’inflammation

2005; Elsevier BV; Volume: 1; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/j.emcsto.2005.01.005

1769-6844

D. Muster,

Estrogen and related hormone effects

Les anti-inflammatoires appartiennent à des classes chimiques très variées et agissent de façon purement symptomatique sur la réaction aspécifique des tissus à un agent agresseur. Les glucocorticoïdes, anti-inflammatoires stéroïdiens, ont tous une activité hormonale, concernant principalement les régulations métaboliques, et exercent un effet freinateur sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Certains états pathologiques demandent une attention particulière mais ne contre-indiquent pas forcément une corticothérapie en cure courte. Les extractions de dents de sagesse incluses et la dermatologie buccale figurent parmi leurs indications avec des modalités propres d'administration. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) regroupent différentes classes chimiques, mais sans structure stéroïdienne. L'inhibition de la biosynthèse des prostanoïdes par les AINS est responsable de bon nombre de leurs propriétés pharmacologiques mais aussi de leurs effets indésirables (principalement digestifs, rénaux et cutanés). Ils peuvent être prescrits en odontostomatologie, soit pour leurs propriétés antalgiques, soit pour leurs propriétés antiœdémateuses et anti-inflammatoires, après analyse soigneuse du rapport bénéfice/risques. Les nouveaux anti-inflammatoires (coxibs, inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase 2) sont, dans la pratique clinique actuelle, surtout utilisés en rhumatologie, mais ils n'apportent toutefois pas d'avantage notable quant à la survenue d'effets secondaires comparés aux autres AINS. Les enzymes sont des anti-inflammatoires d'efficacité modeste, utilisés surtout comme antiœdémateux. The anti-inflammatory drugs belong to various chemical classes; they act in a purely symptomatic manner on the aspecific reaction of the tissues to an aggressive agent. The corticosteroid agents which are steroidal anti-inflammatory drugs have all a hormonal activity, concerning principally the metabolic regulations, and they cause pituitary-adrenal suppression. Some pathological states require particular attention but they are not necessarily contra-indicated for short duration prescriptions. Unerupted third molar extractions and oral dermatology are among their indications, with specific administration modalities. The non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) regroup various chemical classes but without any steroidal structure. The prostanoids biosynthesis inhibition by the NSAIDs is responsible for many of their pharmacological properties but also of their side-effects (essentially at the digestive, renal and cutaneous level). They can be prescribed in odontostomatology either for their analgesic properties, either for their anti-inflammatory and anti-oedematous properties, after careful analysis of the benefit/risk ratio. The new anti-inflammatory drugs (coxibs, selective inhibitors of the cyclo-oxygenase 2) have their main practical application in rheumatology, but they do not really provide notable advantages with regard to the incidence of side effects compared to conventional NSAIDs. Enzymes are anti-inflammatory drugs of modest efficiency, essentially used as anti-oedematous agents.