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Artigo Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

Ciprofloxacin as single-dose antibiotic prophylaxis in colorectal surgery results of a randomized, double-blind trial

1990; Elsevier BV; Volume: 13; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/0732-8893(90)90106-6

1879-0070

G. Görtz, J. Boese-Landgraf, Werner Hopfenmüller, Arne C. Rodloff, J. Kotwas,

Cardiac, Anesthesia and Surgical Outcomes

L'utilisation d'un nouvel antibiotique en prophylaxie chirurgicale est limitée par des difficultés méthodologiques pour prouver non seulement son efficacité mais surtout le bénéfice apporté vis-à-vis des complications infectieuses postopératoires. Le nombre d'infections étant très bas, surtout en chirurgie propre, le nombre de malades devant être inclus est très important. Les essais publiés, ayant généralement un collectif trop faible, doivent donc être extrapolés en pratique clinique avec la plus grande réserve. Grâce à leur grande efficacité dans de nombreux traitements, les fluoroquinolones sont souvent proposées dans des protocoles d'antibioprophylaxie. Le développement très rapide de résistances, directement proportionnel à la consommation médicale, doit cependant inciter à la prudence. Leur prescription doit être évitée lorsqu'il existe une solution thérapeutique donnant le même degré de protection, qu'il s'agisse d'une infection non bactérienne, qu'une durée de plus de 48 h d'utilisation soit nécessaire ou que le pourcentage de résistance dans l'hôpital dépasse 10 %.The preoperative administration of a new antibiotic for antimicrobial prohylaxis is questionable because of the methodological difficulties to demonstrate its efficiency and benefits in decreasing the postoperative infectious complications. As their rate is very low, especially in clean surgery, the number of patients to be included in a comparative trial is very high. Most studies assessed only small groups and therefore any extrapolation for clinical practice is of limited value. Because of their therapeutic efficiency the fluoroquinolones are often recommended for antimicrobial prophylaxis. However, the rapid occurrence of resistances, directly related to their prescription should invite the prescribers to be cautions. They should be contra-indicated as long as an alternative of similar efficiency is existing, in case of bacteraemia, when an administration of more than 48 hours in required or when the intra-hospital resistance rate exceeds 10 p. 100.