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Changes in tuberculosis notification rates in ethnic groups in england between 1971 and 1978/1979

1984; Churchill Livingstone; Volume: 65; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1016/0041-3879(84)90058-8

1878-6006

Ian Sutherland, V.H. Springett, Andrew Nunn,

Child and Adolescent Health

Between special surveys in 1971 and 1978/1979 the estimated annual tuberculosis notification rate for males in England fell from 30.5 per 100 000 to 22.6 per 100000(a decline of 3.8% per year). For females the rate fell from 18.4 per 100 000 to 15.8 per 100 000 (1.9% per year). In each survey the lowest rates were those for the white ethnic group born in the United Kingdom. The highest rates, some more than 50 times as great, occurred in immigrants from the Indian sub-continent (Indian or Pakistani/Bangladeshi). The rates for immigrants from the West Indies were 3 to 4 times as great as than those for the white group. The most rapid reductions in rate between the surveys, of about 10% per year, occurred in West Indian immigrants of both sexes and in Pakistani/Bangladeshi male immigrants. The rate for Pakistani/Bangladeshi females fell by 6.5% per year. For whites born in the U.K. the annual rate of decline was 5.1% in each sex. There was very little change for Indian immigrants of either sex. Between the surveys, continued immigration of groups from the Indian subcontinent with high notification rates considerably slowed the decline in notification rate for the whole population. The steep downward trend in notification rate for the white ethnic group may be expected to continue, but changes in the other ethnic groups are more difficult to assess because they are influenced by so many uncertain factors. In addition, the trends in the non-white ethnic groups born in the United Kingdom cannot yet be ascertained, but will become of increasing importance. Entre les enquêtes spéciales de 1971 et 1978–1979, le taux annuel estimé des cas déclarés ches les hommes en Angleterre tomba de 30,5 pour 100 000 à 22,6 pour 100 000 (une diminution de 3,8% par an). Pour les femmes, la taux tomba de 18,4 pour 100 000 à 15,8 pour 100 000 (1,9% par an). Dans chaque enquête, les taux les plus bas étaient ceux du groupe éthnique blanc né dans le Royaume-Uni. Les taux les plus hauts, certains plus de 50 fois plus élevés, apparurent chez les immigrants du sous-continent inclien (indiens ou pakistanais/bangladeshis). Les taux pour les immigrants des Caraïbes furent 3 à 4 fois plus élevés que ceux concernant le groupe des blancs. Entre les deux enquêtes, les réductions les plus rapides des taux, d'environ 10% par an, se produisirent chez les immigrants des Caraïbes des deux sexes at chez les immigrants males du Pakistan et du Bangladesh. Chez les femmes du Pakistan et du Bangladesh, le taux baissa de 6,5% par an. Pour les blancs nés au Royaume-Uni, le taux annuel de déclin fut de 5,1% clans chaque sexe. II y a eu très peu de changement pour les immigrants indiens de chaque sexe. Entre les deux enquêtes, il y a eu une immigration importante et permanente de groupes venant du sous-continent indien, groupes parmi lesquels les taux de cas déclarés sont élevés. Ce fait a considérablement ralenti la diminution du taux des cas déclarés pour l'ensemble de la population. On peut espérer que la forte diminution du taux des cas déclarés parmi les groupes ethniques blancs se poursuivra; par contre des modifications de taux clans les autres groupes ethniques sont plus difficiles à évaluar; elles sont en effet influencées par un grand nombre de facteurs difficiles à prévoir. De plus, la tenclance évolutive des taux parmi les sujets des groupes ethniques non blancs nés au Royaume-Uni ne peut pas être encore appréciée, mais son influence deviendra de plus en plus importante. Entre las encuestas especiales realizaclas en 1971 y en 1978/79, la tasa anual de notificación de la tuberculosis en Inglaterra disminuyó en los sujetos del sexo masculino de 30.5 por 100 000 a 22.6 por 100 000 (disminución de 3.8% por año). En el sexo femenino la tasa bajó de 18.4 por 100 000 a 15.8 por 100 000 (1.9% por año). En cada encuesta las tasas más bajas fueron las del grupo étnico correspondiente a los blancos nacidos en el Reino Unido. Las más altas, algunas de las cuales fueron 50 veces màs elevadas, se encontraron en los inmigrantes procedentes del subcontinente Indio (India o Paquistán/Bangladesh). Las tasas de los inmigrantes del Caribe fueron 3 ó 4 veces más elevadas que las del grupo blanco. Las reducciones más rápidas de las tasas entre las dos encuestas, de alrededor de 10% por año, se observaron en los inmigrantes del Caribe, de ambos sexos y en aquéllos de Paquistán/Bangladesh, de sexo masculino. La tasa de las mujeres procedentes de Paquistán/Bangladesh, bajó en 6.5% por año. En los blancos, nacidos en el Reino Unido, la disminución anual de la tasa fue de 5.1 % en ambos sexos. En los inmigrantes de la India hubo muy pocas modificaciones en ambos sexos. La continua y substancial inmigración de grupos provenients del sub-continente Indio, con tasas elevadas de casos declarados de tuberculosis, ocurrido entre las dos encuestas, ha producido una lentitud en la disminucion de la tasa de casos declarados de la población total. La pronunciada tendencia decreciente de la tasa de casos notificados en los grupos blancos es muy probable que continúe, pero las modificaciones en los otros grupos étnicos son más dificiles de evaluar a causa de la influencia de muchos factores dificilmente previsibles. Además, no se puede aún determiner la tendencia en los grupos etnicos no blancos nacidos en el Reino Unido pero se piensa que ésta adquirirá cada vez más importancia.