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Facteurs pronostiques du tétanos néonatal à Dakar

2003; Elsevier BV; Volume: 33; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/s0399-077x(03)00020-9

1769-6690

Papa Salif Sow, Moussa Seydi, Bernard Marcel Diop, N M Dia, N.M. Manga, S.A. Diop, M Soumaré, Amadou Amath Diallo,

Bacterial Identification and Susceptibility Testing

Objectifs – Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques au cours du tétanos néonatal à Dakar et élaborer des recommandations pour son éradication. Patients et méthodes – Il s'agit d'une étude rétrospective concernant les nouveau-nés hospitalisés pour tétanos néonatal du 1er janvier 1994 au 31 décembre 2000 à la clinique des maladies infectieuses du CHU de Fann (Dakar), ont été recueillies les données suivantes : chez les nouveau-nés (âge, sexe, notion d'injection de sérum antitétanique, type d'allaitement, délai d'hospitalisation, poids de naissance, gravité du tétanos, évolution) et chez les mères (vaccination antitétanique à jour ou non durant la grossesse, lieu d'accouchement). Résultats – Nous avons recensé 273 cas de tétanos néonatal avec une moyenne annuelle de 39 cas. L'âge médian des patients était de 7 jours. Les principaux facteurs de mauvais pronostiques retrouvés ont été : un âge inférieur ou égal à 7 jours, une absence de vaccination antitétanique des mères, un accouchement en dehors d'une structure sanitaire, un poids de naissance inférieur à 2500 g, l'existence d'un tétanos de stade III ou avec un score supérieur à 4 et d'une complication. Les principales recommandations sont la promotion des consultations prénatales, de la vaccination des femmes enceintes dont la vaccination n'est pas à jour ainsi que de toutes les femmes en âge de procréer et de l'accouchement dans une structure sanitaire. Objective – The purposes of the study was to determine the epidemiological, clinical and prognosis aspects of neonatal tetanus in Dakar and to give recommendations for its eradication. Patients and methods – This retrospective study concerned newborns hospitalized in the Department of Infectious Diseases, for neonatal tetanus, from January 1994 to December 2000, at the Fann hospital in Dakar. We recorded data concerning newborns (age, sex, injection of anti-tetanus serum, type of feeding, period between first sign and hospitalization, birth weight, tetanus gravity, evolution) and data concerning mothers (notion of tetanus vaccination, place of delivery). Results – We recorded 273 cases of neonatal tetanus. The average number was 39 cases per year. The median age was 7 days. The main factors of prognosis were: age under or equal to seven days, no vaccination in mothers, delivery outside of healthcare institutions, birth weight under 2500g, stage III tetanus or score superior to 4, and presence of complications. The main recommendations to eradicate neonatal tetanus are to promote prenatal consultations, tetanus vaccination during pregnancy, and delivery in healthcare institutions.