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Testicular Function and Prolactin Responsiveness to TRH and Cimetidine After Renal Transplantation

2009; Wiley; Volume: 20; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1111/j.1439-0272.1988.tb00670.x

1439-0272

L. De Besi, Emanuela Serafini, Michela Gasparotto, I. Mastrogiacomo,

Hormonal and reproductive studies

Summary: The hypothalamic-pituitary-testicular axis and the regulation of prolactin secretion were investigated in eleven male renal transplant recipients. Mean serum levels of testosterone and estrone were normal, whereas those of androstenedione and estradiol were low. Mean basal luteinizing hormone (LH) levels were slightly elevated, but the peak responses to 50 μg i.v. gonadotropin-releasing hormone (GnRH) were not dissimilar from controls. Both basal and GnRH-stimulated follicle-stimulating hormone (FSH) levels were elevated (p < 0.02–0.05) and also positively correlated with the time spent on hemodialysis (p < 0.005–0.002). Basal prolactin (PRL) levels were normal, in all subjects. Nine out of 11 patients had a normal PRL response to Thyrotropin-releasing Hormone (TRH). However only six out of 11 had a normal response to 200 mg i.v. Cimetidine (Cim). Three subjects normally responding to TRH failed to respond to Cim. Uremic primary hypogonadism is not fully reversed by renal transplantation: a slight defect in the pituitary LH release may persist and the impairment of the tubular testicular function is left unchanged. While uremic hyperprolactinemia is corrected, the responsiveness to PRL-stimulating agents, particularly Cim, is not restored to normal, reflecting a derangement at the pituitary as well as the hypothalamic level. Zusammenfassung: Hodenfunktion und Reaktion des Prolaktinspiegels auf TRH und Cimetidin nach einer Nierentransplantation Bei 11 männlichen Nierentransplantations-Patienten wurde die Hypothalamus-Hypophysen-Hodenachse und der Regelkreis der Prolaktinsekretion untersucht. Die Grundwerte von LH waren nur leicht erhöht, aber die Maximalantwort auf 50 μg GnRH i.v. unterschied sich nicht von den Kontrollwerten. Die basalen und GnRH-stimulierten Werte von FSH stiegen signifikant an (p < 0,05–0,01) und zeigten eine positive Korrelation mit der Dauer der Hämodialyse (p < 0,005–0,002). Die Grundwerte von Prolaktin (PRL) waren normal bei allen Patienten. Neun von 11 Patienten zeigten eine normale Reaktion auf TRH. Jedoch zeigten nur sechs der 11 Patienten eine normale Reaktion auf Cimetidin (Cim). Drei von den Patienten, die normal auf TRH antworteten, reagierten nicht auf Cim. Urämisch bedingter primärer Hypogonadisms kann nicht vollständig durch Transplantation rückgängig gemacht werden. Eine geringe Störung der Hypophysenausschüttung von LH bleibt erhalten, während die tubuläre Hodenfunktion unverändert ist. Die urämisch bedingte Hyperprolaktinämie kann korrigiert werden, aber die Reaktion auf PRL-stimulierende Mittel, besonders Cim wird nicht normalisiert. Das kann sowohl eine Störung in der Hypophyse als auch im Hypothalamus bedeuten.—