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Caracterización y epidemiología molecular de betalactamasas de espectro extendido en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en once hospitales españoles (2004)

2008; Elsevier BV; Volume: 26; Issue: 7 Linguagem: Espanhol

10.1157/13125636

1695-4114

Karol Diestra, Teresa M. Coque, Elisenda Miró, Jesús Oteo, Carlos Juan, José Campos, Bartolomé Moyá, Tânia Curião, Marı́a Pérez-Vázquez, Rafael Cantón, Antonio Oliver, Ferrán Navarro,

Antibiotics Pharmacokinetics and Efficacy

Se analizó la distribución epidemiological de los diferentes tipos de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en distintos hospitales de España y se comparó con estudios previos. En 11 hospitales españoles se recogieron los 15 primeros aislamientos de E. coli y los 5 primeros de K. pneumoniae con sospecha de ser portadores de BLEE, aislados en el primer trimestre de 2004. Los estudios de clonalidad se realizaron mediante electroforesis en gel de campos pulsantes (PFGE) tras digestión del ADN total con XbaI y mediante ERIC-PCR (Enterobacterial Repetitive Intergenic Concensus Secuences-Polimerase Chain Reaction). Las BLEE se caracterizaron mediante isoelectroenfoque, PCR y secuenciación. Se estudiaron 124 aislamientos. El análisis de los patrones de restricción obtenidos por PFGE mostró una gran diversidad clonal entre los aislamientos de E. coli, observándose cuatro agrupaciones de dos cepas en cada una de ellas. En las 92 cepas de E. coli, la caracterización de las BLEE mostró un predominio de CTX-M-14 (45,7%), CTX-M-9 (20,6%) y SHV-12 (21,7%). En las 32 cepas de K. pneumoniae se observó una menor diversidad clonal, detectándose tres agrupaciones que incluían el 53,1% de los aislamientos. Las BLEE detectadas en estas cepas fueron del tipo CTX-M en 20 casos (62,5%) (CTX-M-1, CTX-M-9, CTX-M-14 y CTX-M-15), de tipo SHV en 11 (34,4%) (SHV-12 y SHV-5) y TEM-4 (3,1%) en una. Las cepas de E. coli y K. pneumoniae analizadas en ese período presentan una mayor diversidad de BLEE que la observada en estudios epidemiológicos realizados con anterioridad. Además, el análisis de la relación clonal definió una gran diversidad en E. coli y menor en K. pneumoniae. The epidemiological distribution of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) types in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae was evaluated in various hospitals in Spain and compared with previous studies. A total of 11 Spanish hospitals participated in this study. Each center collected the first 15 isolates of E. coli and the first 5 of K. pneumoniae suspected of being ESBL-producers and isolated during the first quarter of 2004. Clonal study was done by PFGE after total DNA digestion with XbaI and by ERIC-PCR (Enterobacterial Repetitive Intergenic Concensus Secuences-Polimerase Chain Reaction), typing. ESBL-producers were characterized by isoelectric focusing (IEF), PCR and sequencing. A total of 124 strains were collected. PFGE restriction patterns showed considerable diversity among E. coli strains; 4 clusters of 2 strains each were detected. ESBL characterization of 92 E. coli strains showed a predominance of CTX-M-14 (45.7%), CTX-M-9 (20.6%) and SHV-12 (21.7%). Clonal diversity among the 32 K. pneumoniae strains was less pronounced than in E. coli; 3 clusters included 53.1% of strains. The ESBL detected in these strains included a CTX-M type in 20 cases (62.5%) (CTX-M-1, CTX-M-9, CTX-M-14 and CTX-M-15); a SHV type in 11 (34.4%) (SHV-12 and SHV-5) and TEM-4 (3.1%) in 1 case. The E. coli and K. pneumoniae strains analyzed in this period displayed a greater diversity of ESBL than has been observed in previous epidemiological studies. Analysis of clonal relationships revealed a greater diversity in E. coli than in K. pneumoniae.