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Análisis farmacoeconómico del tratamiento de pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica con telitromicina o cefuroxima-axetilo

2004; Elsevier BV; Volume: 204; Issue: 11 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0014-2565(04)71549-0

1578-1860

Carlos Rubio-Terrés, Josep M. Cots, A. Domínguez‐Gil, Amadeo Herreras, F. Sánchez Gascón, Jorge Gener Chang, Aurélie Guilhem Trilla,

Antibiotic Use and Resistance

Se hizo un análisis farmacoeconómico para comparar la eficiencia de dos tratamientos en la exacerbación aguda de la bronquitis crónica: telitromicina y cefuroxima-axetil. Análisis retrospectivo, modelizado mediante un árbol de decisiones. La eficacia de los tratamientos se estimó a partir de un ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego en el que se compararon 800 mg/día (5 días) de telitromicina con 1.000 mg/día (10 días) de cefuroxima-axetilo en pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica (140 y 142, respectivamente). La utilización de recursos se estimó a partir del ensayo clínico y de fuentes españolas y los costes unitarios mediante una base de datos de costes sanitarios. El modelo fue validado por un panel de expertos clínicos españoles. Debido a que el ensayo clínico se diseñó para demostrar equivalencia, no hubo diferencias significativas de eficacia entre los tratamientos (con una tasa de curación clínica del 86,4% y el 83,1%, respectivamente), por lo que se hizo un análisis de minimización de costes. En el caso básico, el coste medio de la enfermedad por paciente fue de 174,83 euros con telitromicina y de 194,68 euros con cefuroxima-axetilo (diferencia de 19,85 euros). Los resultados fueron estables en el análisis de sensibilidad, con diferencias favorables a telitromicina que oscilaron entre 18,04 y 22,25 euros. Con telitromicina se podrían ahorrar hasta 22 euros por paciente con exacerbación aguda de la bronquitis crónica. A pharmacoeconomic analysis was done to compare the efficiency of two treatments in the acute exacerbation of chronic bronchitis: telithromycin and cefuroxime-axetil. Restrospective analysis, modeled through a decision tree. The effectiveness of the treatments was estimated through a randomized and doubleblind clinical trial in which 800 mg/day (5 days) of telithromycin were compared with 1,000 mg/day (10 days) of cefuroxime-axetil in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis (140 and 142 patients, respectively). Resources use was estimated from clinical trial and from Spanish data, and the unit costs through a health costs dabatase. The model was validated by a panel of Spanish clinical experts. Since the clinical trial was designed to demonstrate equivalence, there were no significant differences of effectiveness among both treatments (with a rate of clinical cure of 86.4% and 83.1%, respectively) which means that an analysis of costs minimization was done. In the average case, the average cost of the disease by patient was 174.83 € with telithromycin and 194.68 € with cefuroximeaxetil (a difference of 19.85 €). The results were maintained in the analysis of sensitivity, with favorable differences for telithromycin that ranged between 18.04 € and 22.25 €. With telithromycin up to 22 € by patient with acute exacerbation of chronic bronchitis could be saved, in comparison with cefuroxime-axetil.