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Client critical incidents in the process of early alliance development: A positive emotion–exploration spiral

2006; Routledge; Volume: 16; Issue: 4 Linguagem: Inglês

10.1080/10503300500485391

1468-4381

Marilyn Fitzpatrick, Jennifer Janzen, Martha Chamodraka, Jeeseon Park,

Counseling, Therapy, and Family Dynamics

Abstract In the present study, 20 clients nominated a critical incident that contributed to the development of the relationship with their therapist early in therapy. Analysis using the consensual qualitative research method indicated that the incidents were critical because of the meanings clients attached to the interventions the therapist made regardless of intervention type. When clients identified positive meanings, they responded by increasing their openness to exploration. Two different approaches to open exploration—productive openness (disclosing) and receptive openness (making use of input)—were linked to positive feelings that inspired either further openness to exploration or more positive feeling. The findings suggest an explanation for the link between alliance, as measured empirically, and outcome. At critical moments in early therapy, positive feelings (liking or bond) and exploration (task–goal) may interact to produce an upward spiral that launches clients in an exploratory process that will support productive therapeutic work. Zusammenfassung Für den Klienten kritische Geschehnisse in frühen Phasen der Entwicklung von Allianz: eine positive Emotions–Explorationsspirale In der vorliegenden Studie benannten 20 Klienten ein kritisches Geschehnis aus der Anfangsphase der Therapie, das zu Entwicklung der Beziehung mit ihrem Therapeuten beigetragen hat. Die qualitative Auswertung mit Hilfe der Übereinstimmungstechnik wies, ungeachtet der Art der Interventionen, auf den kritischen Charakter der Geschehnisse nach der Beurteilung der Klienten hin. Wenn Klienten den Geschehnissen positive Bedeutungen zuwiesen, zeigten ihre Reaktionen eine Erhöhung der Offenheit für Exploration an. Es gab zwei verschiedene Arten, wie Exploration offener werden konnte: Produktive Offenheit (aktives Disclosing) und rezeptive Offenheit (von den Vorgaben ausgehend), die mit positiven Gefühlen verbunden waren, die entweder Anlass zur weiterzuführenden Exploration waren oder zu positiven Gefühlen führten. Die Ergebnisse legen eine Erklärung zur Beziehung zwischen empirisch gemessener Allianz und dem Therapieergebnis nahe. Bei kritischen Momenten zu Anfang der Therapie, können positive Gefühle (Mögen oder Wir-Gefühle) und Exploration (Aufgabe-Ziel) interagieren und zu einer Aufwärtsspirale führen, die bei den Klienten einen Explorationsprozess auslöst, der die therapeutische Arbeit in produktiver Weise unterstützt. Résumé Les incidents critiques pour les clients dans le processus du développement de l'alliance précoce: une spirale entre émotion positive et exploration Dans cette étude, 20 clients ont nommé un incident critique ayant contribué au développement de la relation avec le thérapeute tôt dans la thérapie. L'analyse basée sur la méthode de la recherche qualitative consensuelle a indiqué que des incidents étaient critiques à cause des significations que les clients leur attribuaient indépendamment du type d'intervention. Quand les clients identifiaient des significations positives, ils répondaient par une ouverture croissante à l'exploration. Deux approches différentes à l'exploration ouverte – l'ouverture productive (dévoilement) et l'ouverture réceptive (utiliser l'input) – étaient liées à des sentiments positifs qui inspiraient soit une ouverture plus grande à l'exploration soit des sentiments plus positifs. Ces résultats suggèrent une explication pour le lien entre le niveau empiriquement mesuré de l'alliance et l'issue thérapeutique. A des moments critiques tôt dans une thérapie, des sentiments positifs (sympathie ou lien) et l'exploration (tâche – but) pourraient interagir dans la production d'une spirale montante qui propulse les clients vers un processus d'exploration qui favorisera le travail thérapeutique productif. Resumen Incidentes críticos del cliente durante el desarrollo temprano de la alianza: Espiral positiva en la exploración de la emoción En este estudio, veinte clientes nombraron un incidente crítico que contribuyó al desarrollo de la relación con su terapeuta al comenzar la terapia. Los análisis que utilizaron el método de investigación consensual cualitativo indicaron que los incidentes fueron críticos por los significados que estos clientes adscribieron a las intervenciones que hizo el terapeuta, independientemente del tipo de intervención. Cuando los clientes identificaron significado positivos, respondieron aumentando su apertura a la exploración. Se vincularon dos enfoques diferentes a la exploración abierta – apertura productiva (develamiento) y apertura receptiva (utilización de lo recibido) – con sentimientos positivos que posteriormente a la exploración inspiraron mayor apertura o sentimientos más positivos. Los hallazgos sugieren una explicación para el vínculo entre la alianza, según se la midió empíricamente, y el resultado. En momentos críticos al comienzo de la terapia, los sentimientos positivos (de agrado o ligazón) y exploración (tarea-objetivo) pueden interactuar para producir una espiral ascendente que lance a los clientes a un proceso exploratorio que apoyará el trabajo terapéutico productivo. Resumo Incidentes críticos no processo de desenvolvimento inicial da aliança terapêutica: uma espiral de emoção positiva e exploração No presente estudo, 20 clientes nomearam incidentes críticos que contribuíram para o desenvolvimento da relação com o seu terapeuta na fase inicial da terapia. A análise através do método de investigação qualitativo consensual indicou que os incidentes foram críticos devido aos significados que os clientes atribuíram às intervenções realizadas pelos seus terapeutas, independentemente do tipo de intervenção usada. Quando os clientes identificavam significados positivos, eles respondiam aumentando a sua abertura à exploração. Duas abordagens para abertura à exploração – abertura produtiva (exposição) e abertura receptiva (utilizar informação) – foram associadas a sentimentos positivos que inspiravam ou maior abertura à exploração ou aumentavam a sensação de bem-estar. Os resultados sugerem uma explicação para a associação da aliança, avaliada empiricamente, e o resultado terapêutico. Em momentos críticos no início da terapia, os sentimentos positivos (gostar ou criar laços) e a exploração (orientado para a tarefa) podem interagir para produzir um espiral ascendente que lança os clientes num processo exploratório que suportará um trabalho terapêutico produtivo. Sommario Avvenimenti critici del cliente nel processo di sviluppo dell'alleanza precoce: una positiva spirale emozione-esplorazione In questo studio, 20 clienti hanno indicato un avvenimento critico che ha contribuito allo sviluppo precoce della relazione col proprio terapeuta. Le analisi mediante il consensuale metodo di ricerca qualitativo hanno indicato che gli avvenimenti erano critici a causa del significato che i clienti avevano attribuito agli interventi che il terapeuta aveva fatto, senza considerare il tipo di intervento. Quando i clienti identificavano significati positivi, rispondevano accrescendo la loro apertura all'esplorazione. Due approcci differenti all'esplorazione aperta – apertura produttiva (svelamento) e apertura ricettiva (ricorrendo all'uso di input) - erano collegati a sentimenti positivi che suscitavano o ulteriori aperture all'esplorazione o maggiori sentimenti positivi. I risultati suggeriscono una spiegazione per la relazione tra alleanza, misurata empiricamente, ed esito. Nei momenti critici all'inizio della terapia, i sentimenti positivi (preferenza o legame) e l'esplorazione (compito-obiettivo) potrebbero interagire nel produrre una spirale ascendente che spingerebbe i clienti in un processo di esplorazione che potrebbe supportare il lavoro terapeutico produttivo.