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Le traitement de la maladie hémorroïdaire par la technique de Longo. Résultats préliminaires d'une étude prospective portant sur 94 cas

1999; Elsevier BV; Volume: 124; Issue: 6 Linguagem: Francês

10.1016/s0001-4001(99)00079-3

1878-3775

M Papillon, Jean‐Pierre Arnaud, B Descottes, Jean-François Gravié, X Huten, Nicolò de Manzini,

Diverticular Disease and Complications

But de l'étude : Le but de cette étude prospective multicentrique a été d'évaluer les résultats à court terme de la technique de Longo dans le traitement chirurgical des hémorroïdes. Patients et méthode : Du 1er avril 1998 au 31 juillet 1998, 94 patients (60 hommes et 34 femmes, d'âge moyen 47 ans) ont été opérés selon la technique de Longo d'un prolapsus hémorroïdaire (12 stade II, 63 stade III et 19 stade IV). Chaque patient a été revu au 2e et 6e mois postopératoire. La technique consiste à confectionner une bourse circulaire à la partie basse du rectum et à réséquer la muqueuse procidente avec ligature des pédicules hémorroïdaires internes par un agrafage mécanique circulaire. Résultats : La morbidité postopératoire a été de 6,3 % (n = 6). Cinq patients ont eu une rectorragie dans les 12 heures, nécessitant un décaillotage. La durée moyenne d'hospitalisation postopératoire a été de 36 heures (extrêmes: 24–72 heures). Le seul antalgique prescrit a été du paracétamol. Tous les patients sont sortis sans soins locaux. À six mois, les patients se disaient très satisfaits de leurs résultats dans 89 cas (94,7 %), moyennement satisfaits dans trois cas (3,2 %) (abcès rectal intramural dans un cas, troubles fonctionnels dans deux cas) et insatisfaits dans deux cas (2,1 %) (persistance d'un prolapsus hémorroïdaire). Conclusion : Ces résultats préliminaires sont satisfaisants mais demandent à être confirmés par une étude prospective randomisée comparant l'opération de Milligan Morgan à celle de Longo. Surgical treatment of hemorrhoids disease using Longo's procedure. Preliminary results of a prospective study (94 cases). Aim of study: The aim of this multicenter prospective study was to report the early results of Longo procedure for the surgical treatment of hemorrhoids disease. Patients and method: From April 1998 to July 1998, 94 patients (60 men and 34 women with a mean age of 47 years) were treated according to Longo procedure for a mucosal prolapse (12 grade II, 63 grade III, and 19 grade IV). All patients were evaluated at 2 and 6 postoperative months. The technique consisted in the reduction of mucosal and hemorrhoidal prolapses with a circular suturing device. Results: Postoperative morbidity rate was 6.3% (n=6). A rectal bleeding occurred within 12 hours after surgery in five patients.The mean postoperative length of hospital stay was 36 hours (range: 24–72 hours). The only antalgic prescribed was paracetamol. Local care was not necessary in any patient. After 6 months, 89 patients (94.7%) were very satisfied, three patients (3.2%) were satisfied (rectal sub-mucosal abscess in one case, functional troubles in two cases) and two patients (2.1%) were not satisfied (persistence of mucosal prolapse). Conclusion: These preliminary results are satisfactory but need to be confirmed by a prospective randomized trial, comparing Milligan Morgan procedure and Longo procedure.