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Artigo Produção Nacional

BIBTEX RIS

Avaliação da qualidade da codificação das causas de morte no Estado de São Paulo, Brasil

2000; Volume: 9; Issue: 3 Linguagem: Português

10.5123/s0104-16732000000300004

2237-9614

Augusto Hasiak Santo,

Global Maternal and Child Health

Resumo Foi avaliada a qualidade da codificacao das causas de morte para a elaboracao das estatisticas de mortalidade pelo Sistema ACME (“Automated Classification of Medical Entities”) usado na Fundacao Sistema Estadual de Analise de Dados no Estado de Sao Paulo. O material de estudo constituiu-se de uma amostra sistematica de 3.313 Declaracoes de Obito de 1992, correspondente a 1,6% do total dos respectivos obitos. A revisao da codificacao das causas de morte realizada por perito dependente orientou-se pela Classificacao Internacional de Doencas e pelos manuais de instrucao do Sistema ACME. Foram observados 179 erros, dos quais 116 comprometeram a causa basica e 63 a causa associada de morte. A porcentagem de erros para a causa basica foi de 3,5% em relacao aos obitos analisados da amostra. A porcentagem de erros para causas multiplas foi de 1,9%, obtida pela relacao dos 179 erros totais com 9.272 codigos processados nas declaracoes de obito analisadas. Os capitulos da Classificacao Internacional de Doencas e os grupos etarios em que os erros se concentraram foram identificados. Verificou-se que numerosos erros poderiam ser prevenidos e recomendase a introducao de um programa de controle da qualidade da codificacao das causas de morte no Sistema de Informacoes sobre Mortalidade. Palavras-Chave Causas de Morte; Nosologia; Classificacao; Controle de Qualidade; Validade; Processamento Automatico de Causas de Morte; Teoria dos Erros. Summary This study evaluated the medical coding quality of causes of death for the compilation of mortality statistics by the ACME System (acronym for Automated Classification of Medical Entities) used by the Fundacao Sistema Estadual de Analise de Dados, in the State of Sao Paulo, Brazil. The study data was obtained by systematic sampling of 3,313 death certificates, corresponding to 1.6% of the total deaths reported in 1992. The revision of the coding of the causes of death was done by a dependent verifier based on the International Classification of Diseases and on the instruction of the ACME System manuals. A total of 179 errors were identified of which, 116 were related to the underlying cause and 63, to the associated causes of death. The proportion of errors for the underlying cause of death was of 3.5%, considering the total sampled number of death certificates. The proportion of errors for multiple causes was of 1.9%, considering 9,272 codes processed in the death certificates that were analyzed. The chapters of the International Classification of Diseases and the age groups that concentrated the majority of the errors were identified. It was noticed that several errors might be prevented and the introduction of a quality control program for the coding of causes of death for the Mortality Information System of Brazil is recommended.