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Complications méningo-encéphaliques des infections ORL

2011; Elsevier BV; Volume: 92; Issue: 11 Linguagem: Francês

10.1016/j.jradio.2011.08.004

1773-0384

S. Riehm, F. Veillon,

Head and Neck Surgical Oncology

Les infections ORL sinusiennes ou pétreuses peuvent se propager par contiguïté ou par voie hématogène aux os de la voûte ou de la base du crâne, aux méninges, aux espaces péricérébraux, au parenchyme cérébral, aux sinus duraux, aux veines cérébrales profondes ou corticales, aux artères intracérébrales, aux nerfs crâniens. L’origine de l’infection conditionne les complications : orbitaires dans les ethmoïdites, thrombophlébites des sinus caverneux et paralysies oculomotrices dans les sphénoïdites, thrombophlébite du sinus latéral dans les mastoïdites ou du sinus longitudinal supérieur dans les sinusites frontales. Toutes peuvent aboutir à des abcès cérébraux. Les brèches ostéoméningées congénitales ou acquises, avec ou sans méningocèle ou méningo-encéphalocèle, les fistules périlymphatiques, certaines malformations de l’oreille interne peuvent favoriser l’extension endocrânienne des infections ORL. Sinonasal and temporal bone infections may extend to the skull, skull base, meninges, pericerebral spaces, brain parenchyma, dural sinuses, deep cerebral or cortical veins, intracranial arteries and cranial nerves either via contiguous or hematogeneous spread. The site of infection dictates the sites of potential complications: orbital with ethmoid sinusitis, cavernous sinus thrombophlebitis and oculomotor palsies with sphenoid sinusitis, transverse sinus thrombophlebitis with mastoiditis and superior sagittal sinus thrombophlebitis with frontal sinusitis. All may result in brain abscess. Congenital and acquired defects of the skull and meninges, with or without associated meningocele or meningoencephalocele, perilymphatic fistulas, and some anomalies of the inner ear may predispose to the intracranial extension of ENT infections.