
Localização encefálica da blastomicose sul-americana. Considerações a propósito de 9 casos
1965; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 23; Issue: 2 Linguagem: Português
10.1590/s0004-282x1965000200006
ISSN1678-4227
AutoresWalter C. Pereira, Açucena Raphael, Rolando A. Tenuto, Jamil Sallum,
Tópico(s)Fungal Infections and Studies
ResumoLesões encefálicas produzidas pelo Paracoccidioides brasiliensis têm sido registradas na literatura com relativa freqüência. Os autores chamam a atenção para a dificuldade diagnóstica dêstes processos que, na quase totali- dade, constituem-se de achados cirúrgicos ou de necropsia. A síndrome de hipertensão intracraniana é a manifestação mais comum, levando quase sempre ao diagnóstico de tumor intracraniano. Os exames complementares, inclusive o líquido cefalorraqueano, são pobres em dados específicos; o encontro do parasita, assim como a positividade das reações de fixação de complemento e de precipitação nesse humor, são raramente verificadas. A natureza da afecção só tem sido suspeitada quando existem lesões paracocci-dióicas conhecidas em outros órgãos. Nove casos de blastomicose sul-americana com localização encefálica são estudados. Sete foram submetidos a intervenções cirúrgicas, dêstes, 3 tiveram boa evolução, sendo os únicos que sobreviveram de tôda a série. Nos três casos foi empregada, em épocas diversas depois da intervenção cirúrgica, anfotericina B pelas vias intravenosa ou intratecal. Os autores consideram a excição cirúrgica dos granulomas encefálicos imprescindível, mormente quando existem sinais de compressão bem localizadas. Após o ato cirúrgico a administração de anfotericina B, pelas vias intravenosa ou intratecal, deve ser prescrita a fim de evitar possíveis recidivas da moléstia.
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