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Infección crónica por Chlamydia pneumoniae en pacientes con enfermedad coronaria. Relación con el incremento de los valores de fibrinógeno

2002; Elsevier BV; Volume: 119; Issue: 15 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0025-7753(02)73499-4

1578-8989

Consuelo Fernández‐Miranda, Manuel Paz, José Luis Aranda, Antonio Fuertes, Agustı́n Gómez de la Cámara,

Genital Health and Disease

Numerosos estudios han planteado que la infección por Chlamydia pneumoniae puedetener un papel en el desarrollo de la aterosclerosis. El objetivo de este estudio ha sido conocerla prevalencia de infección crónica por C. pneumoniae, evaluada por la seropositividad para anticuerposIgG, en los pacientes españoles con enfermedad coronaria y su asociación con marcadoresde inflamación y factores de riesgo cardiovascular. En 176 pacientes con enfermedad coronaria se determinaron los anticuerposIgG e IgM frente a C. pneumoniae mediante enzimoinmunoanálisis. Además, se midieronlos valores de fibrinógeno y de proteína C reactiva como marcadores de inflamación. Los controlesfueron 55 sujetos sanos con edades similares a las de los pacientes. Se consideró seropositividadpara C. pneumoniae cuando los índices de anticuerpos IgG y/o IgM eran superioresa la media más dos desviaciones estándar de los hallados en los controles. Tres pacientes conseropositividad para IgM fueron excluidos del estudio. En 126 pacientes y en 2 controles se comprobó seropositividad de IgG paraC. pneumoniae (el 72,8 frente al 4,2%; p < 0,001). Los factores de riesgo cardiovascular eransimilares en pacientes seropositivos y seronegativos. La prevalencia de hiperfibrinogenemia fuemás elevada en los seropositivos (el 38,8 frente al 19,1%; p = 0,01). El número de pacientescon valores aumentados de proteína C reactiva fue similar en ambos grupos, aunque estos valorespodrían estar modificados por el tratamiento con estatinas. En el análisis multivariante existíauna asociación entre seropositividad e hiperfibrinogenemia (odds ratio [OR] = 2,42; intervalode confianza [IC] del 95%, 1,07–5,48; p = 0,03) tras ajustar por edad, sexo, tabaquismo,hipertensión, hipercolesterolemia y diabetes. La infección crónica por C. pneumoniae en los pacientes con enfermedad coronariaes muy prevalente y se asocia a un aumento de los valores de fibrinógeno. A number of studies have suggested that infection with Chlamydia pneumoniae can play a role in development of atherosclerosis. The goal of this study was to know the prevalenceof chronic C. pneumoniae infection, evaluated with IgG antibodies seropositivity, in Spanishpatients with coronary disease and its association with inflammatory markers and cardiovascularrisk factors. In 176 patients with coronary disease IgG and IgM antibodies to C. pneumoniaewere determined by enzyme immunoassay. In addition, fibrinogen and C-reactive proteinvalues were measured as inflammatory markers. Controls were 55 healthy subjects whoseage was not different from patients. Seropositivity for C. pneumoniae was considered when indicesof IgG and/or IgM antibodies were higher than mean plus two standard deviations of controlvalues. Three patients with seropositivity for IgM were excluded. In 126 patients and 2 controls a seropositivity against C. pneumoniae was proved(72.8% vs 4.2%; p < 0.001). Cardiovascular risk factors were not different in seropositive and seronegativegroups of patients. Prevalence of hyperfibrinogenemia was higher in the former group(38.8% vs 19.1%; p = 0.01). The number of the patients with increased values of C-reactive proteinwas similar in both groups, although these values could be modified by treatment with statins.In multivariate analysis an association between seropositivity for C. pneumoniae and hyperfibrinogenemiawas found (odds ratio [OR] = 2.42; 95% confidence interval, 1.07–5.48; p = 0.03)after adjusting for age, gender, smoking, hypertension, hypercholesterolemia and diabetes. Chronic infection with C. pneumoniae in patients with coronary disease is veryprevalent, and it is associated with increased fibrinogen values.