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L’insuffisance ovarienne débutante : quels protocoles ?

2008; Elsevier BV; Volume: 36; Issue: 9 Linguagem: Francês

10.1016/j.gyobfe.2008.06.015

1769-6682

Philippe Merviel, E. Lourdel, V. Boulard, Rosalie Cabry, Coraline Claeys, M.-F. Oliéric, P. Sanguinet, F. Brasseur, I. Henri, Henri Copin,

Assisted Reproductive Technology and Twin Pregnancy

Cette revue expose les résultats des différentes études concernant les protocoles appliqués aux femmes présentant une insuffisance ovarienne débutante ou occulte. Seront ainsi analysés les cycles naturels (ou semi-naturels), l’augmentation des doses de gonadotrophines, le citrate de clomiphène et les anti-aromatases, les protocoles agonistes de la GnRH longs, courts, stop ou microdoses, les protocoles antagonistes de la GnRH, et les traitements adjuvants : aspirine, monoxyde d’azote, LH recombinante, hormone de croissance et androgènes. L’intérêt de certains protocoles est de recueillir un nombre suffisant d’ovocytes (et donc d’embryons à transférer), permettant d’obtenir des taux de grossesse raisonnables. Cependant, il ressort que les taux de grossesse observés chez ces femmes dépendent non seulement de leur réserve ovarienne et de leur âge, mais sont aussi fonction du type de l’infertilité, du rang de la tentative et de l’utérus. This review shows the results of the various studies concerning the protocols applied to the women presenting a premature ovarian failure. Will be thus analyzed the natural cycles (or semi-natural), the increase in the dose of gonadotrophins, the clomiphene citrate and the anti-aromatases, the protocols with GnRH agonists long, short, stop or microdoses, the protocols with GnRH antagonists and the adjuvant treatments: aspirin, nitric oxyde, recombinant LH recombining, growth hormone and androgens. The interest of several protocols is to collect a sufficient number of oocytes (and thus of embryos to be transferred), making it possible to obtain reasonable rates of pregnancy. However, it arises that the rates of pregnancy observed among these women depend not only on their ovarian reserve and their age, but are also function of the type of infertility, of the cycle number and the uterus.