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Humoral response to Mycobacterium tuberculosis-specific antigens in African tuberculosis patients with high prevalence of Human immunodeficiency virus infection

1995; Churchill Livingstone; Volume: 76; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1016/0962-8479(95)90558-8

1532-219X

Søren Thybo, Carola E. Richter, Henrik Wachmann, Samuel Y. Maselle, D H Mwakyusa, Isaac Mtoni, Åse Bengård Andersen,

Chronic Lymphocytic Leukemia Research

Setting: The applicability of serodiagnosis of tuberculosis using Mycobacterium tuberculosis-complex-specific antigens in a Tanzanian population with high prevalence of HIV. Objective: This study was performed to evaluate the usefulness, sensitivity and specificity of serology using M. tuberculosis-specific antigens in the diagnosis of tuberculosis in patients with and without HIV co-infection. Design: Patients with proven pulmonary and extrapulmonary tuberculosis at a major referral centre in Tanzania were enrolled in the study. The control group consisted of patients without a history of previous tuberculosis admitted to the trauma ward and of healthy volunteers. Sera were analysed by an enzyme linked immunoassay (ELISA) using two M. tuberculosis specific proteins as antigen: the 38 kDa protein [3t]and a 17 kDa protein. In addition was recorded presence or absence of BCG scar and tuberculin sensitivity and the sera were tested for HIV and analysed for β-2-microglobulin content. Result: Sensitivity and specificity were markedly reduced in tuberculosis patients with HIV co-infection compared to patients without this disease (73% and 70% versus 52% and 50% respectively). Conclusion: Serology for diagnosis of tuberculosis is not feasible in an HIV endemic region. Cadre: L'applicabilité du sérodiagnostic de la tuberculose utilisant des antigènes spécifiques du complexe Mycobacterium tuberculosis dans une population de Tanzanie à prévalence élevée d'infection au VIH. Objet: Cette étude a été effectuée afin d'évaluer l'utilité, la sensibilité et la spécificité de la sérologie utilisant des antigènes spécifiques de M. tuberculosis pour le diagnostic de tuberculose chez des malades porteurs ou non d'une co-infection au VIH. Schéma: Ont été inclus dans l'étude des malades atteints d'une tuberculose pulmonaire our extrapulmonaire prouvée et appartenant à un centre de référence important en Tanzanie. Le groupe contrôle comprenait des malades sans antécédents de tuberculose admis dans un service de traumatologie et des volontaires sains. Des échantillons sériques ont été analysés par ELISA utilisant deux protéines spécifiques de M. tuberculosis comme antigène: la protéine 38 kDa (3T) et une protéine 17 kDa. En addition ont été observées la présence ou l'absence de cicatrice BCG et la sensibilité tuberculinique, et les sérums ont été testés pour VIH et analysés pour leur contenu en β-2-microglobuline. Résultats: La sensibilité et la spécificité ont été notablement réduites chez les malades tuberculeux atteints d'une co-infection tuberculose/VIH par comparaison avec les malades tuberculeux (73% et 70% vs 52% et 50 % respectivement). Conclusion: La sérologie pour le diagnostic de la tuberculose n'est pas réalisable dans une région d'endémie VIH. Marco de referencia: La aplicabilidad del serodiagnóstico de la tuberculosis utilizando antígenos específicos del complejo Mycobacterium tuberculosis en una población de Tanzania con alta prevalencia de VIH. Objetivo: Se efectuó este estudio para evaluar la utilidad, la sensibilidad y la especificidad de la serología que utiliza antígenos específicos de M. tuberculosis para el diagnóstico de la tuberculosis en enfermos con y sin coinfección VIH. Método: Se incluyó en el estudio enfermos con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar probada en un centro de referencia importante en Tanzania. El grupo control comprendía enfermos sin antecedentes de tuberculosis hospitalizados en un servicio de traumatología y voluntarios sanos. El suero fue analizado por el método ELISA utilizando como antígeno dos proteínas específicos de M. tuberculosis: la proteína 38 kDa (3T) y una proteína 17 kDa. Además, se observó la presencia o ausencia de cicatriz BCG y la sensibilidad tuberculínica, y los sueros fueron sometidos a test para VIH y analizados para su contenido en 2-β-microglobulina. Resultados: La sensibilidad y la especificidad estaban notablemente reducidas en los pacientes con tuberculosis y coinfección VIH, comparados con los pacientes tuberculosos sin esta co-infección (73% y 70% versus 52% y 50 % respectivamente). Conclusión: La serología para el diagnóstico de la tuberculosis no es aplicable en las regiones con endemia VIH.