Portal de Periódicos da CAPES

Successful Treatment of Massive Carbamazepine Overdose

1989; Wiley; Volume: 30; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1111/j.1528-1157.1989.tb05284.x

1528-1167

M. Sethna, Gail E. Solomon, Jesse M. Cedarbaum, Henn Kutt,

Epilepsy research and treatment

Summary: Overdose of carbamazepine (CBZ) can be fatal. We report the case of a patient with near‐lethal toxicity due to delayed absorption of drug. A 36‐year‐old woman was admitted with coma, hypotension, and unusual movements. Carbamazepine (CBZ) level several hours later was 36 mg/L. Gastric lavage revealed no pill fragments, and activated charcoal was administered. CBZ level initially fell, reaching 28 mg/L 36 h after admission. Blood level then rose sharply, reaching 54 mg/L 64 h after admission. The pattern of rise suggested renewed absorption of drug. Vigorous cathartics were given, and further doses of charcoal were administered. Three hours after onset of diarrhea, roving eye movements occurred. Two hours later she grimaced to pain. Eight hours after the onset of diarrhea, she was awake. In CBZ overdose, activated charcoal therapy coupled with aggressive intestinal purging helps prevent continued absorption of drug, late exacerbation of symptoms, and potentially fatal outcome. RÉSUMÉ lintoxication par la carbamázepine (CBZ) peut être fatale. Les auteurs rapportent le cas une patiente ayant présenté une intoxication presque fatale en raison d'une absorption différée du médicament. Une femme de 36 ans a été admise dans un état de coma avec hypotension et mouvements anormaux. Le taux sanguins de CBZ obtenu quelques heures plus tard était de 36 mg/l. Le lavage gastrique ne permit pas de ramener de fragments de comprimés, et du charbon activé fut administré. Lex taux sanguins de CBZ commencèrent par chuter à 28 mg/l à la 36ème heure, puis montèrent brutalement à 54 mg/l à la 64ème heure. Le profil élévation des taux suggèrait existence lune nou‐velle absorption. Une purge vigoureuse fut administrée. 3 heures après début de la diarrhée, des mouvements pendulaires des yeux furent constatés; deux heures plus tard, réaction de grimace à la douleur. 8 heures après le début de la diarrhée, la patiente était réveillée. Dans intoxication par la CBZ, L'administration de charbon activé associées a une purge intestinale énergique prévient la poursuite de absorption du médicament, de l'exacerbation des symptômes, et le décès éVentuel.