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Hipercalcemia, reacción leucemoide y trombocitosis como presentación paraneoplásica del carcinoma renal de células transicionales

2001; Elsevier BV; Volume: 25; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0210-4806(01)72640-x

1699-7980

M. Pascual Samaniego, J.R. Torrecilla García-Ripoll, J. Calleja Escudero, J. Egea Camacho, J. Rivera Ferro, E. Fernández del Busto,

Inflammatory Myopathies and Dermatomyositis

Las causas más comunes de hipercalcemia son el hiperparatiroidismo y las neoplasias malignas con más frecuencia de pulmón, mama o del sistema hematológico, pero raramente ocurren en el carcinoma de células transicionales. La aparición de este desorden metabólico y de otros signos paraneoplásicos como la reacción leucemoide o la trombocitosis, es un marcador potencial de comportamiento maligno y mal pronóstico en tumores avanzados. La presentación simultánea de estos tres signos paraneoplásicos sólo ha sido descrita en dos pacientes con carcinoma vesical, en ambos previamente conocido. La mayoría de los síndromes paraneoplásicos aparecen sólo durante las etapas tardías del tumor maligno cuando el diagnóstico ha sido bien establecido, pero en algunos casos pueden ser un signo precoz de malignidad Describimos un caso no conocido previamente de carcinoma infiltrante de células transicionales de riñón con estudio negativo para metástasis óseas, que se presentó con hipercalcemia, hiperleucocitosis simulando una reacción leucemoide y trombocitosis. Pensamos que es importante el reconocimiento del síndrome paraneoplásico como señal de alarma de malignidad The most common etiologies of hypercalcemia are hyperparathyroidism or malignancy, most often of the lung, breast or hematological system, but rarely occur in transitional cell carcinoma. The appearance of this metabolic disorder and other paraneoplastic signs like leukaemoid reaction or thrombocytosis is a potential marker for malignant behaviour and poor prognosis in advanced tumours. Simultaneous presentation of that three paraneoplastic signs have only been described in two patients with wellknown bladder carcinoma. Most paraneoplastic syndromes appear only during the late stages of malignancy when the diagnosis has long been established, but sometimes may be an early sign of the malignancy We describe a case of a previously unknown infiltrating transitional cell carcinoma of the kidney without bony metastasis, that presented itself with hypercalcemia, hyperleucocytosis resembling a leukaemoid reaction and thrombocytosis We think recognizing the paraneoplastic syndrome is very important because it is an alarm sign of malignancy