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Edema pulmonar hidrostático: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução

2006; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; Volume: 32; Issue: 6 Linguagem: Português

10.1590/s1806-37132006000600008

1806-3756

Cláudia Maria Cunha Ribeiro, Edson Marchiori, Rosana Souza Rodrigues, Emerson L. Gasparetto, Arthur Soares Souza, Dante Luiz Escuissato, Luiz Felipe Nobre, Gláucia Zanetti, César de Araújo Neto, Klaus Irion,

Respiratory Support and Mechanisms

OBJETIVO: A proposta deste estudo foi caracterizar por meio de tomografia computadorizada de alta resolução do tórax as principais alterações pulmonares do edema pulmonar hidrostático. MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, as tomografias de quinze pacientes com quadro clínico de edema pulmonar hidrostático, divididos em cinco principais grupos etiológicos: insuficiência cardíaca congestiva, valvulopatia mitral aguda, infarto agudo do miocárdio, miocardite e mediastinite fibrosante, tendo sido sete pacientes classificados no primeiro grupo e dois em cada um dos demais. RESULTADOS: Os principais achados do edema hidrostático foram opacidades em vidro fosco (100%), espessamento dos septos interlobulares (100%), derrame pleural (87%) e espessamento do interstício peribroncovascular (80%). Outros achados menos comuns foram aumento do calibre dos vasos, consolidações e nódulos do espaço aéreo. CONCLUSÃO: O padrão predominante encontrado nos pacientes estudados foi o de opacidades em vidro fosco associadas a espessamento dos septos interlobulares (padrão de pavimentação em mosaico), com derrame pleural bilateral, predominante à direita.