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Convulsive Disorders in the Mariana Islands

1968; Wiley; Volume: 9; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1111/j.1528-1157.1968.tb05130.x

1528-1167

K. V. Mathai, David Dunn, L. T. Kurland, Francesca Reeder,

Epilepsy research and treatment

SUMMARY Population statistics are presented for histories of seizures in four population units of the tropical Mariana Islands of the western Pacific. Of the 6967 persons surveyed, 214 had a history of one or more convulsions. The prevalence rate for afebrile seizures was 3.4/1000 population. The average annual incidence for afebrile seizures was 0.3/1000. Almost 92% of febrile seizures began in children less than 5 years of age, and in 46% of those with two or more afebrile seizures the onset was in this same age group. Case ascertainment in a retrospective analysis such as this–in which memory rather than a recorded history is the source of information–is probably related to the severity and persistence of the illness; minor and transient episodes, particularly in the distant past, are more likely to go unreported. Because the incidence and prevalence of grand mal seizures were similar to those reported in Western communities, it is concluded that there is no indication of a higher rate in the tropical Mariana Islands than in temperate climates. Although the rate for the “minor” seizures was low, the explanation may be in the small size of the population studied, the possible inadequacies in case ascertainment, or both. RÉSUMÉ II s'agit‘d'un apercu statistique concernant les histoires de crises convulsives dans quatre unites de population des lies Mariane tropicales dans le Pacifique. Parmi les 6967 personnes interrogées, 214 rapportaient dans leur histoire une ou plusieurs crises convulsives. La proportion des crises afébriles était de 3.4/1000 sujets, l'incidence annuelle moyenne de ces crises afébriles était de 0.3/1000. Près de 92% des crises fébriles débutaient dans l'enfance avant l’âge de 5 ans tandis que chez 46% des enfants présentant au moins deux crises afébriles celles‐ci débutaient au même âge. La valeur des cas réténus, dans une analyse rétrospective telle que celle‐ci–dans laquelle la mémoire plus qu'une observation écrite est la source des informations –, est probablement liée à la sévérité et à la persistance des crises. C'est‐à‐dire que des crises mineures et transitoires, principalement lorsqu'elles sont anciennes, ont de fortes chances d'avoir été négligées. Cependant, du fait que l'incidence et la prévalence des crises de grand mal sont similaires à celles qui ont été rapportées dans les populations de l'Ouest, il est possible d'admettre qu'il n'existe pas de prévalence de ces crises dans le climat tropical des lies Mariane par rapport aux climats tempérés. Bien que la proportion des crises “mineures” soit réduite dans la population étudiée, on peut admettre que cela est dû aux dimensions réduites de la population étudiée, à l'insuffisance des moyens de reconnaissance des cas, ou aux deux.