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Amélioration de la qualité de prise en charge de l’hémorragie du post-partum au sein d’une maternité de niveau 2

2014; Elsevier BV; Volume: 21; Issue: 4-5 Linguagem: Francês

10.1016/j.tracli.2014.08.126

1953-8022

M. Carlier, Bénédicte Hénon, Branko Atanasov, U. Cubuk, Zakaria Chahbaz, Hela Ben Nasr, M. Aumersier, Fabien Chardain, P. Berger,

Healthcare Systems and Practices

Amélioration de la prise en charge de l’hémorragie du post-partum (HPP) au sein d’une maternité de niveau 2 approvisionnée en produits sanguins labiles par un dépôt de délivrance. Le signalement par l’équipe paramédicale du bloc obstétrical (Sages-femmes et IADE) de retards transfusionnels et du mauvais vécu de la gestion d’hémorragie du post-partum chez 2 patientes a conduit l’équipe médicale à s’interroger sur ses pratiques. L’analyse des dossiers a été pratiquée selon la méthode Alarm dans le cadre d’une procédure HAS de RMM. Elle a principalement mis en évidence l’obsolescence des procédures en cours comparativement au référentiel de prise en charge des HPP éditées par la SFAR, favorisée par le sous-effectif médical anesthésique (58 % de postes occupés), les difficultés de communication interdisciplinaire et la problématique de la prise en charge de l’HPP dans le cadre d’un dépôt de délivrance. Des mesures d’amélioration de la prise en charge ont été mises en œuvre tout au long du parcours de la parturiente, depuis la consultation d’anesthésie du 8e mois jusqu’au post-partum, avec révision de la procédure institutionnelle de prise en charge de l’HPP, en collaboration avec le CSTH de l’établissement. La formation du personnel par simulation sur mannequin a été formalisée. Les résultats de l’analyse et des mesures mises en œuvre seront détaillés dans la présentation.