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Comparaison des cas de tuberculose pulmonaire isolée aux cas de tuberculose d'autre localisation dans un système de surveillance active (Gironde, 1995–1996)

1998; Elsevier BV; Volume: 19; Issue: 11 Linguagem: Francês

10.1016/s0248-8663(98)80383-4

1768-3122

V. Daucourt, Sandrine Petit, S Pasquet, L. Portel, Georges Courty, M. Dupon, J Texier-Maugein, J.‐L. Meynard, M Salamón, François Dabis, Jean-François Tessier,

Infectious Diseases and Tuberculosis

À partir des données recueillies durant les années 1995 et 1996 par le système de surveillance épidémiologique active de la tuberculose mis en place en Gironde, cette étude a permis de comparer les tuberculoses pulmonaires isolées aux tuberculoses ayant d'autres localisations afin de mesurer l'importance de chacune et de mettre en évidence d'éventuels facteurs prédisposants. Ont été inclus dans l'étude tous les patients de Gironde présentant une manifestation clinique, radiologique ou bactériologique évocatrice de tuberculose. La comparaison des cas de tuberculose pulmonaire aux autres formes cliniques a été effectuée par le test du χ2 et le test exact de Fischer selon les conditions d'application. La présente étude incluait 292 cas parmi lesquels ont été comptabilisés 183 cas de tuberculoses pulmonaires isolées (63%) et 109 cas de tuberculoses d'autres localisations (37%). Les localisations extrapulmonaires le plus souvent rencontrées, qu'elles soient isolées ou associées à une localisation pulmonaire, étaient les atteintes ganglionnaires (32%), pleurales (28%), urogénitales (12%) et ostéo-articulaires (7%). Cette étude a montré que les patients atteints d'une localisation autre que pulmonaire isolée étaient plus fréquemment âgés de moins de 20 ans ou de plus de 60 ans (< 0,04) et étaient plus souvent atteints par le VIH (< 0,02). Il serait souhaitable de rechercher de manière plus systématique les localisations extrapulmonaires de la tuberculose chez les personnes âgées et chez les patients séropositifs pour le VIH. Data collected during the years 1995 and 1996 in the course of an epidemiological survey of tuberculosis in Gironde allowed comparison of pulmonary tuberculosis with extrapulmonary localizations, evaluation of the importance of each localization and highlighting of potential risk factors. Patients living in Gironde who had evidence of either clinical, radiological or bacteriological expression of tuberculosis were included in the survey. Statistical comparisons were done using either Pearson's χ2 or Fisher's exact test. The survey included 292 cases subdivided into 183 cases of pulmonary tuberculosis (63%) and 109 cases in which another localization had been diagnosed (37%). Extrapulmonary localizations that were the most often encountered either alone or in association with pulmonary localization were the following: lymphadenopathy (32%), pleural (28%), genito-urinary (12%) and osteo-articular localizations (7%). The survey showed that patients in whom tuberculosis localization was extra-pulmonary were more frequently under 20 years of age or over 60 years of age (P < 0,04). These patients also presented more often with HIV-infection (P < 0,02). Extrapulmonary localizations of tuberculosis should be systematically investigated in young and elderly patients as well as in HIV-infected patients.