Portal de Periódicos da CAPES

Endocarditis infecciosa mitral tras ablación con catéter y radiofrecuencia de una vía accesoria lateral izquierda

2001; Elsevier BV; Volume: 54; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(01)76437-8

1579-2242

Fernando Benito Bartolomé, Cristina Sánchez Fernández-Bernal,

Cardiac pacing and defibrillation studies

A un niño de 2 años con síndrome de Wolff-Parkinson-White se le realizó ablación con radiofrecuencia de una vía accesoria lateral izquierda por presentar taquicardias ortodrómicas recurrentes graves. La ablación se practicó por acceso transeptal con un catéter bipolar de 5 Fr. Todos los catéteres habían sido reesterilizados con óxido de etileno. No hubo complicaciones. Dos días después del procedimiento ingresó por fiebre alta, en picos, auscultándose un soplo cardíaco nuevo. En el ecocardiograma se observó una gran vegetación en la valva posterior mitral e insuficiencia valvular leve. Se aisló Staphylococcus aureus sensible a penicilina y se inició tratamiento antibiótico. En las siguientes semanas desarrolló una pericarditis constrictiva que precisó pericardiectomía quirúrgica y hemiplejía aguda por infarto cerebral embólico. A los 5 años de seguimiento presenta hemiparesia residual ligera e insuficiencia mitral grado ll/lV. A 2-years-old child with Wolff-Parkinson-White syndrome associated with life-threatening symptoms underwent radiofrequency ablation of a left lateral accessory pathway. A deflectable 5F bipolar electrode catheter positioned above the atrioventricular groove by transeptal approach was used for ablation. The catheters were repeatedly used after ethylene oxide sterilisation. Although immediate post-ablation echocardiography demonstrated no complications, the patient was readmitted two days later with fever and a new mitral murmur. Penicillin-susceptible Staphylococcus aureus was isolated and intravenous antibiotics were administered. In the following weeks, the patient developed constrictive pericarditis requiring surgical treatment and acute hemiplegia caused by brain embolism arising from valvular vegetation. At 5 years of follow-up the patient presents residual hemiparesia and grade II/IV mitral insufficiency.