Le pisiforme : sésamoïde ou os carpien
1996; Elsevier BV; Volume: 15; Issue: 4 Linguagem: Francês
10.1016/s0753-9053(96)80036-6
ISSN2213-9591
Autores Tópico(s)Medical and Biological Sciences
ResumoChez l'homme, l'os pisiforme occupe une place particulière parmi les os du carpe. Situé dans un plan antérieur aux autres os, engainé dans le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe, et s'ossifiant près de quatre ans après le dernier des os du carpe, de nombreuses théories ont tenté d'expliquer la présence de cet os «hors du commun : la première théorie, soutenue par Flower et Mivart évoque la possibilité que cet os soit un sésamoïde. La seconde théorie suppose une main polydactyle, admettant que la polydactylie ait précédé la pentadactylie; le pisiforme serait alors un vestige osseux du post-minimus selon Bardeleben. Enfin, Gegenbauer ainsi que Gillies, conçoivent une main primitive pentadactyle dont le carpe serait constitué de trois éléments proximaux, généralement deux centraux et cinq distaux. Le pisiforme serait soit un dérivé de la série centrale, soit un élément distinct dans le carpe. Cette dernière théorie semble la plus crédible. Aussi le carpe primitif aurait consisté en 12 os arrangés en 3 rangées distinctes, une rangée proximale de 3 os, une centrale de 4 os, et une distale de 5 os. Le plus ulnaire des os centraux se serait déplacé sur la limite médiale du carpe, pour devenir le pisiforme. In man, the pisiform bone occupies an unusual place among the carpal bones. It is situated in an anterior plane to the other bones, sheathed within the tendon of the flexor carpi ulnaris, and ossifying almost four years the last of the carpal bones. Many theories have tried to explain the presence of this «exceptional bone : the first theory, proposed by Flower and Mivart, suggested the possibility that this bone could be a sesamoid. The second theory supposes a polydactyl hand, assuming that polydactyly preceded pentadactyly; the pisiform would then be a post-minimus vestigial bone according to Bardeleben. Finally, Gegenbauer and Gillies, proposed a primary pentadactyl hand in which the carpus would be composed of three proximal elements, generally two central, and five distal. The pisiform would either be a derivative of the central series, or a distinct element in the carpus. This last theory appears to be the most likely. The primary carpus would therefore have consisted of 12 bones arranged in 3 distinct rows, a proximal row of 3 bones, a central row of 4 bones, and a distal row of 5 bones. According to this theory, the most ulnar of the central would have been displaced to the medial limit of the carpus, to become the pisiform. El el hombre, el hueso pisiforme ocupa un sitio anormal entre los huesos del carpo. Situado en un plano anterior a los otros huesos, rodeado por el tendon del cubital anterior, y con una osificacion de cerca a cuatro años despues del ultimo de los huesos del carpo; numerosas teorias han intentado explicar la presencia de este hueso «fuera de lo comun: la primera teoria, sostenida por Flower y Mivart evoca la posibilidad de que este hueso sea un sesamoideo. La segunda teoria supone una mano polidactilica, admitiendo que la polidactilia haya precedido la pentadactilia; el pisiforme seria entonces un vestigio oseo del post-minimus segun Bardeleben. Por ultimo Gegenbauer, asi como Gillies, conciben una mano primitiva pentadactlica cuyo carpo estaria constituido de tres elementos proximales, generalmente dos centrales y cinco distales. El pisiforme seria entonces un derivado de la serie central, osea, un elemento distinto en el carpo. Esta ultima teoria parece la mas verosimil. Tambien el carpo primitivo estaria contituido de 12 huesos distribuidos en 3 filas distintas, una fila proximal de 3 huesos, una central de 4 huesos, y una distal de 5 huesos. El mas ulnar de los huesos centrales se habria desplazado sobre el limite medial del carpo, para convertirse en el pisiforme.
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