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Preliminary evaluation of a Mycobacterium tuberculosis lipooligosaccharide (LOS) antigen in the serological diagnosis of tuberculosis in HIV seropositive and seronegative patients

1995; Churchill Livingstone; Volume: 76; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1016/s0962-8479(05)80011-5

1532-219X

G Daleine, Philippe Lagrange,

Infectious Diseases and Tuberculosis

To assess the value of detection of specific IgG or IgM antibodies against three polar glycolipids of Mycobacterium tuberculosis in HIV seropositive and seronegative patients with documented active tuberculosis. Using an ELISA test, concentrations of IgM and IgG antibodies against phenolic glycolipid Tb1 (PGL Tb1), 2.3 diacyl trehalose (DAT) and polar lipooligosaccharide (LOS) were measured in the serum of 36 patients with active tuberculosis: 16 tuberculosis patients were coinfected with HIV (TB HIV+), and 20 were HIV seronegative (TB HIV−). 104 control sera were tested: they were collected from 50 healthy blood donors and from 54 asymptomatic HIV seropositive patients. Specificity, sensitivity and predictive positive and negative values were calculated. For the LOS antigen tested, sensitivity, specificity and predictive positive value of specific IgG antibodies were 75%, 95% and 84% respectively among the 36 tuberculosis patients. No significant results were obtained either with the IgM against the LOS antigen or with IgG against the DAT and PGL Tb1 antigens. Significant sensitivity and positive predictive values were demonstrated only with the ELISA test measuring specific IgG against the LOS antigen. The sensitivity was greater in the TB HIV+ subgroup (94%) as compared with the TB HIV− (60%) subgroup. These results were not related to different potential factors such as the site of disease (pulmonary or extrapulmonary) or by the acid-fast bacteria load as detected by the smear microscopic (Ziehl-Neelsen) examination. The results suggest that of the 3 antigens tested, only the LOS antigen is a potential marker for detecting the development of tuberculosis in HIV patients. Evaluer la valeur de la détection d'anticorps spécifiques de classe IgG et IgM vis à vis de trois glycolipides spécifiques de Mycobacterium tuberculosis chez des patients VIH séronégatifs ou séropositifs atteints de tuberculose active documentée. Grâce à un test ELISA, les niveaux d'IgG et d'IgM spécifiques reconnaissant le glycolipide phénolique (PGLTb1), le 2.3 diacyl trehalose (DAT) et le lipooligosaccharide polaire (LOS) ont été mesurés dans le sérum de 36 patients atteints de tuberculose active : parmi ces patients 16 étaient coinfectés par le VIH (TB-HIV+) et 20 patients étaient séronégatifs vis à vis du VIH (TB-HIV−). Cent quatre sérums témoins ont été testés : ils provenaient de 50 donneurs de sang sains et de 54 patients VIH(+) asymptomatiques. Les sensibilité, spécificité et valeurs prédictives négatives et positives du test ELISA vis à vis de ces antigènes ont été calculés. Lorsque l'antigène LOS a été testé, les sensibilité, spécificité et valeur prédictive positive des IgG spécifiques ont été de 75%, 95% et de 84% respectivement pour les 36 patients atteints de tuberculose. Aucun résultat significatif n'était obtenu soit vis à vis des IgM anti-LOS, soit vis à vis des IgM et des IgG anti-DAT ou anti-PGLTb1. La sensibilité et la valeur prédictive positive n'ont été démontrées qu'avec le test ELISA mesurant les IgG spécifiques anti-LOS. La sensibilité du test ELISA anti-LOS était plus grande dans le sous-groupe TB HIV+ (94%) par rapport au sous-groupe TB HIV− (60%). Les résultats n'étaient pas corrélés avec des facteurs tels le site infectieux (tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire) ou l'importance de la masse bactérienne détectée par l'examen microscopique direct (Ziehl-Neelsen) des prélèvements. Ces résultats suggèrent que parmi les trois antigènes qui ont été testés dans ce travail, seul l'antigène LOS pourrait être un marqueur potentiel pour détecter le développement de la tuberculose active chez les patients VIH positifs. Evaluar el valor de la detección de anticuerpos específicos de clase IgG e IgM contra tres glicolípidos específicos de Mycobacterium tuberculosis en pacientes VIH seronegativos o seropositivos con tuberculosis activa confirmada. Utilizando el método ELISA, se midió las concentraciones de los anticuerpos IgM e IgG contra el glicolípido fenólico Tb1 (PGLTb1), el 2.3 diacil trehalosa (DAT) y el lipooligosacárido polar (LOS) en el suero de 36 pacientes con tuberculosis activa : de ellos 16 estaban coinfectados con el VIH (TB HIV+) y 20 eran seronegativos para el VIH (TB HIV−). Se sometió a test 104 sueros control provenientes de 50 donadores de sangre sanos y de 54 sujetos seropositivos para el VIH, asintomáticos. Se calculó la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos del test ELISA con respecto a estos antígenos. En el test para el antígeno LOS, la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de los anticuerpos IgG específicos fueron de 75%, 95%, y 84%, respectivamente, en los 36 enfermos con tuberculosis. No se obtuvo resultados significativos con respecto a las IgM anti LOS, ni con respecto a las IgM e IgG anti DAT o anti PGLTb1. La sensibilidad y el valor predictivo positivo sólo fueron demostrados con el test ELISA que mide las IgG específicas anti LOS. La sensibilidad del test ELISA anti LOS era mayor en el sub grupo TB HIV+ (94%) en comparación con TB HIV− (60%). Estos resultados no estaban correlacionados con factores tales como la localización de la enfermedad (pulmonar o extra pulmonar) o la importancia de la masa bacteriana detectada por el examen microscópico directo (Ziehl-Nielsen) de las muestras. Estos resultados sugieren que de los tres antígenos sometidos a test, sólo el antígeno LOS podría constituir un marcador potencial para detectar el desarrollo de la tuberculosis activa en los pacientes VIH positivos.