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Grossesse abdominale à Libreville de 1999 à 2009

2011; Elsevier BV; Volume: 41; Issue: 1 Linguagem: Inglês

10.1016/j.jgyn.2011.06.014

1773-0430

Jacques Albert Bang Ntamack, Jean Ngou, Boniface Sima Olé, Adrien Sima Zué, S. Mayi Tsonga, J.F. Meye,

Appendicitis Diagnosis and Management

La grossesse abdominale (GA) se définit comme la nidation et le développement de l’œuf fécondé dans la cavité péritonéale. Elle est responsable d’une morbi-mortalité materno fœtale grave. Mettre en exergue les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de la GA. Étude rétrospective réalisée à la maternité Joséphine Bongo et au centre hospitalier de Libreville de janvier 1999 à décembre 2009 portant sur 19 cas de grossesses abdominales. La fréquence de la GA à Libreville est de un pour 4447 accouchements (0,2 ‰) et une pour 141 grossesses extra-utérines (GEU) tubaires (0,7 %). L’âge moyen était de 30,5 ± 7,2 ans et la parité moyenne de 2,7 ± 1,7. Le terme moyen de survenue était 24,3 semaines d’aménorrhée (SA) avec des extrêmes à 14 et 39 SA. Le diagnostique était posé devant des douleurs abdominopelviennes chez toutes les patientes et une aménorrhée dans 11 cas (57 %). Il était confirmé par l’échographie dans 14 cas (73,7 %) et après laparotomie chez cinq (26,3 %) patientes. Nous avons eu deux (5,26 %) naissances vivantes à 39 et 38 SA avec des poids de naissance respectifs de 2380 et 2550 g. La délivrance était complète dans sept (36,8 %) cas. Cinq (26,3 %) patientes ont présenté des complications hémorragiques. La GA est une pathologie rare. Son diagnostic est difficile au-delà du second trimestre avec un pronostic fœtal souvent péjoratif. Abdominal pregnancy (AP) is defined as the implantation and development of the fertilised egg in the cavity of peritoneum. It causes severe perinatal morbity and mortality. Underline the epidemiologic, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of the AP. Retrospective study conducted at Maternité Joséphine Bongo (maternity hospital) and at the Centre Hospitalier de Libreville (hospital centre) from January 1999 to December 2009 on 19 cases of abdominal pregnancies. The frequency of AP in Libreville is one per 4447 deliveries (0.2‰) and one per 141 tubal ectopic pregnancies (0.7%). The mean age was 30.5 ± 7.2 years old and the mean parity 2.7 ± 1.7. The mean term of occurrence was 24.3 weeks of amenorrhoea (WA) with extremes at 14 and 39 WA. The diagnosis was made in the face of abdominal and pelvic pains in all the patients and an amenorrhoea in 11 cases (57%). It was confirmed by ultrasound scan in 14 cases (73.7%) and further to a laparotomy in five (26.3%) patients. We had two live births at 39 and 38 WA with respective birth weights of 2,380 and 2,550 g. Expulsion of the placenta was complete in seven (36.8%) cases. Five (26.3%) patients experienced hemorrhagic complications. AP is a rare pathology. Its diagnosis beyond of the second quarter is difficult with an often-pejorative foetal forecast.